秋季以来，呼吸道疾病患者数量明显增多，尤其儿科患者激增。听说过细菌、病毒，但什么是支原体，对人体有何危害，该如何预防，令家长茫然，临床药师带您了解相关知识。
一、什么是支原体？
支原体既不是细菌也不是病毒，它是目前发现的自然界中能独立存活的最小微生物。而肺炎支原体是引起呼吸道感染的主要病原体。
二、什么是支原体肺炎？
是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。肺炎支原体通常存在于呼吸道黏膜，其可黏附在上皮细胞表面，分泌毒素导致呼吸道、肺脏损伤，严重者还可出现心血管、血液、消化、神经系统等多脏器损害，机体损伤程度与感染的支原体数量有关。
三、支原体肺炎如何传播？
支原体肺炎具有较强传播风险，潜伏期约1-3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。其主要的传播途径为飞沫传播（感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放含病原体的飞沫，其他人吸入后可能感染）和直接接触传播（与支原体肺炎患者密切接触或者接触患者的口鼻分泌物，也可能导致感染）。
四、支原体肺炎常见症状？
支原体肺炎表现为发热、喉咙不适、头痛和持续咳嗽（通常为干咳）等。且好发于5岁及以上儿童和青少年，但5岁以下儿童也可发病，并有低龄化趋势。在大多数情况下，儿童感染后无明显症状或者只有轻微的咳嗽、发热和咽痛，无需过度恐慌。重者则发展为下呼吸道感染（包括支气管炎、肺炎），或者出现一些肺外并发症（如皮疹、肝损伤、心肌炎、脑炎、溶血性贫血等）。
五、什么情况下需要及时就医？
患者出现持续性干咳、发热、乏力、喘息或呼吸困难等症状时应及时就医。医生通过抗体测定进行快速筛查，必要时行肺炎支原体培养作为本病诊断金指标，及时合理用药。避免自行服用药物影响医生对疾病的诊治。
六、治疗儿童支原体肺炎的药物指南
1、大环内酯类药物（如：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等）是治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物。家长们所熟悉的青霉素和头孢类抗生素，对肺炎支原体治疗完全无效。
2、随着大环内酯类药物的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。对于大环内酯类药物疗效不佳时，在权衡利弊后可考虑二线药物治疗：
（1）新型四环素类抗菌药物，如：多西环素、米诺环素（也叫美满霉素）。该类药物有可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，通常仅适用于8岁以上儿童。
（2）喹诺酮类药物，如：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。该类药物有导致软骨损伤、肌腱断裂等风险。
患者若出现上述情况时，请及时去医院进行检查确定病因，并在医师指导下使用药物，千万不要自行盲目用药!
七、如何预防支原体肺炎？
目前尚无疫苗，可以通过以下三个方面进行预防：
1.讲究咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，并且避免二次使用脏纸巾。如果实在没有纸巾，可用上衣袖或肘部遮挡。
2.做好手卫生：要经常用肥皂（洗手液）并在流动水下洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。
3.保持空气流通：居家要经常开窗通风，外出尽量不去人员密集的场所，必须去时，务必戴好口罩。
监制：周枭
审核：祁海宁
编辑：马虹珊
供稿：临床药学室 张彦文萱
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