哪些重症肌无力患者
推荐手术治疗？
10%~30%的重症肌无力患者存在胸腺瘤，50%~70%的重症肌无力患者存在胸腺异常。胸腺在诱导以及维持重症肌无力过程中发挥很重要作用。胸腺切除术治疗重症肌无力已经有将近80年的历史，胸腺切除术治疗特定的重症肌无力的效果得到国内外学者的公认，手术方式也在不断的发展。对于以下患者，我们推荐手术治疗。
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重症肌无力合并胸腺瘤
重症肌无力合并胸腺瘤是手术的绝佳适应征，这部分患者首选推荐手术治疗。
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重症肌无力合并胸腺增生
尤其是早期发病的全身型重症肌无力患者，可以从胸腺切除术中获益。
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乙酰胆碱受体抗体阳性的全身型重症肌无力患者
即使是无胸腺瘤也可以考虑胸腺切除术。
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内科治疗失败
内科治疗失败的重症肌无力患者也可以选择手术治疗。
哪些重症肌无力患者
不推荐手术治疗？
对于以下患者，我们不推荐首选手术治疗。
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MuSK-Ab阳性的重症肌无力患者
MuSK-Ab阳性的重症肌无力患者，容易发生肌无力危象，而且对糖皮质激素和免疫抑制剂疗效较好，因此我们不推荐首选手术治疗。
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乙酰胆碱受体抗体阴性的非胸腺瘤重症肌力患者
这部分患者的胸腺通常已经萎缩，一线治疗不考虑胸腺切除术。
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抗低密度脂蛋白受体相关蛋白IV抗体阳性的重症肌无力患者
对于抗低密度脂蛋白受体相关蛋白IV抗体阳性的重症肌无力患者，胸腺切除效果不确切，不推荐常规的手术治疗。
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抗RyR抗体阳性
抗体阳性在晚发型重症肌无力患者中最为常见，单纯该抗体阳性患者可能对胸腺切除术无反应，因此不推荐胸腺手术治疗。
需要注意，个体情况有差异，具体的治疗方案需要与您的主治医师团队沟通，面对重症肌无力的挑战，患者无需过度恐慌与焦虑，积极就医，规律治疗。医护患共同努力，从作息时间、饮食调整、适度运动、心理调适等方面入手，为患者创造一个良好的生活环境，为患者重启“有力”人生，提升生活质量。
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