每年两次注射可将 HIV 感染风险降低 96%

健康   2024-11-29 09:00   山东  

为了预防HIV感染的口服药物能够有效发挥作用,患者必须采取某些行动,包括每三个月看医生一次,以及——最重要的是——保持持续性。

这些每日口服抗逆转录病毒药物,更常被称为暴露前预防用药(PrEP),如Truvada,在预防HIV方面极为有效,但前提是必须按指示每日服用。如果服用不规律,效果会大打折扣。

然而,埃默里大学和格雷迪卫生系统医生主导的一项临床试验(Purpose-2)结果显示,每半年注射一次Lenacapavir可使总体感染风险降低96%,这使注射剂的预防效果明显优于每日口服的PrEP。相关研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

“看到这种只需每六个月注射一次的药物就能达到接近100%的高效预防效果,真是令人难以置信,”该研究的主要作者、埃默里大学医学院教授科琳·凯利(Colleen Kelley)博士说。

“这是医学上的一个重大而深远的进步,特别是对于那些由于自身情况无法每日口服药物的人,以及那些受HIV影响尤为严重的人群来说。”

在这项随机、双盲、III期临床试验中,比较了两种药物的预防效果,Lenacapavir组的99%参与者未感染HIV。

在试验期间,Lenacapavir组(共2179人)中仅有两人感染了HIV,而Truvada组(共1086人)中有九人新感染了HIV。试验表明,注射剂的依从性高于每日口服片剂。

凯利同时也是埃默里艾滋病研究中心的联合主任和埃默里大学在格雷迪的研究副院长,她补充说,虽然PrEP在预防感染方面非常有效,但临床试验中注射剂之所以更有效,部分原因在于每日口服药物依从性所面临的挑战。

“我们长期以来观察到的是,由于各种因素,约有一半开始每日服用PrEP的人在一年内停止了用药,”凯利提到普遍存在的医疗保健差异时说,“对于难以获得医疗保健或难以坚持每日服用口服药物的人来说,有一种每年只需注射两次的有效注射剂具有非常重要的意义。”

临床试验中纳入了不同种族、族裔和性别的参与者,这具有重要意义,因为它实时代表了受HIV影响尤为严重的人群。例如,试验组包括在秘鲁、巴西、阿根廷、墨西哥、南非、泰国和美国88个试验点的顺性别男性和性别多元人群。

根据研究,受HIV影响尤为严重的人群同样是获取PrEP渠道有限或难以坚持服用口服抗逆转录病毒药物的人群,这最终凸显了提供更多选择的必要性。

研究还指出,2022年全国超过一半的新HIV感染者是顺性别同性恋男性,其中70%是黑人或西班牙裔美国人。

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