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第37个“世界艾滋病日”前夕，我国疾控公布的数据显示，截至2024年6月30日，全国报告现存活艾滋患者132.9万例，其中艾滋感染者74.1万例、艾滋病人58.8万例，报告死亡474 006例。另据疾控发布的每月“全国法定传染病报告发病、死亡统计表”显示，2024年1-10月，我国的艾滋患者中有4.6万发病、1.7万死亡。寿命和常人无异
在非艾滋感染者中，男、女的平均预期寿命分别为81岁和86岁。而如果一个艾滋感染者在2015年以后开始抗逆转录病毒治疗（ART）治疗，现年40岁：
·CD4为200-349，男、女平均预期寿命将达到77岁和78岁；
·CD4＞500，男、女预期寿命会增加到79岁和82岁；
·CD4一直未＜200、病载检测不到，且非因吸毒感染艾滋的，男、女预期寿命会再增加到80岁和83岁。也就是说，只要艾滋感染者的得到有效治疗，他的寿命就会和常人无异。![]()
中国疾控数据显示，我国2023年的艾滋患者ART覆盖率和成功率已经分别达到95.1%和97.3%。那为何每年还会有如此多艾滋感染者死亡呢？死亡的主要原因
1.治疗太晚
缺乏主动检测艾滋的意识，很多患者都是在受血前检测、性病门诊和性伴侣检测中被发现的，且CD4都已经＜200、进入艾滋病晚期了，更容易出现艾滋相关疾病。2015至2023年，CD4<200的晚发现比例一直保持较高水平，其中2023年为40.2%。此外，还有人在确诊后一直延迟治疗，等出现艾滋相关疾病的明显症状后再治疗，不仅会增加治疗难度，也会增加死亡风险。2.治疗依从性差
依从性差，吃药时间、种类和数量随心所欲，不按时检测和随访，甚至擅自停药等，都有可能耐药的发生。如果不及时发现并补救，病载反弹、免疫系统崩坏、艾滋相关疾病、死亡也就会接踵而来。3.老年感染者增多
在我国2022年的新增艾滋感染者中，≥60岁的占到了25.1%（27004人）。老年人很少去自主检测，感染症状也容易被其他基础疾病掩盖而错失艾滋检测机会。在≥50岁的感染者中，诊断后首次CD4＜200的超过60%。发现晚和CD4低都会增加老感染者的死亡风险，2013-2021年我国报告≥60岁老年艾滋感染者的艾滋相关死亡密度高达6.32/100人年。4.非艾滋相关疾病
随着艾滋感染者ART治疗时间和寿命的增加，越来越多感染者的死亡是由心血管疾病、癌症、肝脏疾病等非艾滋相关疾病导致的。如何延缓死亡？
1.早发现、早治疗
早发现、早治疗，病毒会更容易也更快得到抑制，免疫系统受到的伤害就更小、更容易恢复，对寿命的影响也最小。《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》最新规定，一旦确诊感染艾滋，无论 CD4是多少都建议立即开始治疗，有条件还可考虑快速启动（确诊后7天内）或确诊当天启动ART。2.提高依从性
①把药物放在常用物品附近。
②设置服药闹钟。
③使用每周药盒，可以轻易看出当天服没服药，也方便外出携带。
④在出差、旅行时，除随身携带药物外，还要额外带一些药分开存放，以防意外事件。3.提高CD4和CD4/CD8
研究显示，CD4＜50的人比CD4≥500的人估计少活20年左右。而CD4/CD8比值<1.0时非艾滋相关疾病的风险更高，比值<0.3后则更有可能发生严重的非艾滋病相关疾病，进而影响寿命。提高建议：
①尽早开始抗病毒治疗。
②优化抗病毒治疗方案。非核苷类或整合酶方案更易促进CD4/CD8比值恢复正常。
③控制炎症减少免疫激活。在医生的指导下通过清淡饮食、规律作息和适当运动等合理手段控制炎症，促进免疫功能恢复。红枫湾小编：随着ART药物的不断优化，艾滋早已成为可控的慢性疾病，感染后应尽快有效治疗，减少病毒对身体的伤害、避免机会性感染或并发症等艾滋相关疾病的发生，千万不要延迟更不能轻易放弃救命的时机。希望大家在抗艾的道路上，都可以岁岁平安、生活质量一天好过一天。有效抗艾，平安长寿。参与本月“红枫湾日”活动，即有机会获取免费试纸、安全套、暖手宝、益生菌咀嚼片等礼品。https://mp.weixin.qq.com/s/JH6mbuFnJnEb7rgKifuGaghttps://mp.weixin.qq.com/s/JH6mbuFnJnEb7rgKifuGaghttps://mp.weixin.qq.com/s/LxajGwLi2ZpeCi7U-kHkOAhttps://www.hnysfww.com/mobile/article.php?id=4075
