腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症虽然只有一字之隔，但事实上二者完全属于两个不同的概念，在治疗时不可混为一谈。尤其是在临床诊断上，二者存在非常明显的区别，很多人在看到这两种相似名词后就会陷入误区，混淆二者之间的差别，这样就可能延误最佳就诊时机。腰椎间盘突出是属于影像学成像的范畴，是影像学诊断，腰椎间盘突出症则属于临床诊断，患者会有明显临床症状出现。二者最大的区别就是在于有无临床症状。腰椎间盘突出症是由腰椎间盘突出所导致的系列症状，比如下肢疼痛、麻木等，是一种慢性疾病。腰椎间盘突出，不一定会引发患者不适症状，所以不能称之为疾病。
11月14日上午
邀请了我市第一人民医院微创骨科副主任医师吴智辉
做客新闻914直播间，
为我们大家讲解相关知识
错过节目的亲们，
赶快通过视频了解一下吧！
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吴智辉
微创骨科主任、副主任医师
中国中西医结合学会骨科微创镜下融合专业委员会委员，河南康复医学会骨科微创分会常委，河南省医学科普学会骨科专委会常委，河南省医师协会脊柱微创专业委员会常委，河南省康复医学会脊柱脊髓分会委员，河南省康复医学会第二届脊柱畸形分会委员，河南省中西医学会骨科微创分会常务委员，河南省肢体伤病残疾和康复委员会脊柱微创学组委员，商丘市抗癌协会理事。曾在北京大学第三医院骨科及陆军军医大学重庆新桥医院进修学习。擅长应用脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、颈椎病等脊柱退变性疾病。
1、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
2、腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
3、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
4、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
5、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
1、腰痛：早期症状为持续性的钝痛，也可能会有腰痛急性的发作，痉挛性的剧痛，活动受限。
2、坐骨神经痛：多表现为钝痛，不加以治疗会慢慢加重。
3、腹股沟和大腿前内侧痛：高位腰间盘突出，可压迫脊神经根，致使支配区域疼痛。
4、间歇性跛行：腰和下肢的疼痛、麻木突然加重导致跛行，并会激发腰椎管狭窄。
5、马尾综合征：中央型腰椎间盘突出，压迫附近的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛。
6、其他：部分患者的肢体会出现发凉、尾骨痛、小腿水肿等现象。
1、休息时应尽量睡软硬适中的床塌，避免睡沙发或过软床垫。选择床垫既要有适当的柔软度能够贴合有一定脊柱生理弯曲的躯体，又能为身体提供稳定良好的支撑，使我们能在一个稳定舒适的状态下休息，避免肌肉骨骼系统持续不稳定的异常应力造成慢性损伤；棕垫床既兼顾了舒适度也对腰部有良好的支撑是较为理想的选择。
2、要选择支撑良好的座椅，保持正确的站姿或坐姿，避免造成椎间盘受力不均匀导致纤维环撕裂、椎间盘髓核从高应力部位向外突出。尽量胸部挺起，腰部直立不侧倾不过度前倾使躯干的重心落在坐骨之间。
3、同一体位不应持续太久。坐立前倾体位时椎间盘的压力为体重的3-4倍，持续重压之后椎间盘和纤维环都容易退变。同时腰背肌肉长时间不屈伸活动，容易造成肌肉僵硬，张力和弹性下降，影响脊柱稳定性。建议每工作1小时适当肢体伸展活动如扩胸运动5-10分种，既可以解除疲劳，又可以保持肌肉的张力和韧性。
4、如果腰背肌肉不发达、力量弱可以适当增加户外有氧运动如慢跑、散步等，这样也有助于控制体重，但不宜剧烈运动。同时可以进行腰背肌功能练习如“小燕飞”和“五点支撑”等，可以有效提高腰背部肌肉力量和柔韧度。肌肉增强便可以增加脊柱的稳定性，减少椎间盘的压力。
5、尽量避免弯腰前倾搬重物的动作，这种动作时腰部承受的应力最大。还要注意劳逸结合防止过度劳累，避免外伤，减少肌肉损伤及纤维环撕裂的风险。
如果能按照上述的一些建议做，养成良好的工作生活习惯，对于腰椎间盘突出症的预防是很有好处的，同时对于发病患者的治疗也有益处。
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▎记者：刘永生
▎编辑：利华
▎审核：袁媛
▎终审：胡培东
