本期主讲嘉宾:王高频 主任医师/教授,医学博士,硕士研究生导师
九三学社锦州医科大学附属第一医院支社副主委;锦州医科大学附属第一医院心血管病教研室副主任,心内二病区主任,房颤中心医疗主任;中国老年学学会心血管病分会委员;中国医师协会心血管内科医师分会心律失常专委会委员;辽宁省医学会心电生理与起搏分会常委;辽宁省医学会心血管病分会常委;辽宁省房颤联盟副主席;辽宁省基层卫生协会高血压专委会副主任委员;中国研究型医院学会心房颤动专业委员会委员;辽宁省生命科学学会心血管病分会常委;锦州市心电生理与起博分会主任委员。在《JAMA internal Medicine》《circulation》等国际顶级杂志发表SCI论文6篇,累计影响因子120分。著书4部,主持国际多中心临床研究项目5项,主持和参与省部级课题5项,获省科技进步二等奖1项,国家级专利1项。首批锦州市基础学术和技术带头人。擅长心律失常的诊断和介入治疗,在辽西地区率先开展射频消融术及起搏器植入技术,目前完成房颤、室上速、室早等心动过速射频消融术1500余例,心动过缓起搏器植入术、心力衰竭心脏再同步起搏器植入术、预防猝死心脏除颤器植入术1000余例。对复杂心律失常、冠心病、顽固性高血压、顽固性心衰等治疗具有丰富临床诊治经验。大家好,我是锦州医科大学附属第一医院心内科王高频医生,今天我与大家探讨的话题是“关注房颤,预防卒中”
房颤是一种年龄相关性疾病,随着年龄的增长,房颤发生率越来越高,我国最新流调显示,房颤的居民患病率为1.6%,按14亿人口估算,接近2000万房颤患者,房颤是最常见的心律失常,称为21世纪的心血管流行病。一生中约1/4的人会患房颤,年龄越大,房颤的患病率和发病率逐步增加,约1/3的患者中风后才被诊断为房颤。
什么是房颤?
房颤为一种快速性不协调的心房电激动和无效的心房收缩。
房颤有哪些危害?
七宗罪。脑卒中增加5倍、心力衰竭增加3倍、心肌梗死增加2倍,认知功能下降、痴呆,死亡增加2倍,生活质量下降、抑郁
房颤产生的原因是什么
不可改变的因素:年龄、遗传、性别、种族
可以改变的因素:心血管疾病:高血压 冠心病 糖尿病 瓣膜病 心衰、外周动脉血管疾病
其他系统疾病:慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、炎症性疾病
危险因素:饮酒、肥胖、 睡眠呼吸暂停、吸烟、高脂血症、运动多少
房颤有哪些症状?
1、心悸、胸闷、乏力
2、头晕、黑矇、晕厥
3、睡眠困难、心理障碍
4、很多患者无症状,约1/3的患者中风后才被诊断为房颤。称为隐形杀手
房颤有哪些治疗方法?
药物治疗- 抗凝 预防脑卒中 误区 阿司匹林
控制心律 改善症状
根治方法-射频消融术 根治率在80%以上,早期治疗改善预后
射频消融术是通过微创导管技术,将很细的导管,通过颈部或者大腿根部血管,放入心脏,对引起心律失常的异常部位发放射频能量,从而根治房颤。射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。手术时间:2小时
房颤治疗的误区?
误区一:房颤无需早期治疗: 房颤症状可能很轻,但是危害大,严重导致中风、死亡,越早治疗,预后康复越好。
误区二:老年房颤患者不能射频消融,射频消融是微创介入手术,局麻、皮肤无切口,80岁以下均可选择射频消融,80岁以上根据个体情况
误区三:房颤射频消融术中痛苦:术中为局麻,病人全程清醒,但患者在消融中可能会有疼感,主要是在消融心房后壁出现,尤其是后下壁时。疼痛仅有1~2分钟,绝大多数患者能忍受。