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大理市第一人民医院
消化内科
内镜中心科室主任
杨晓英
上消化道出血是一种常见的临床病症，及时准确的诊断和有效的治疗对于患者的预后非常重要。内镜下治疗作为一种重要的治疗手段，在临床上得到了广泛的应用目前这项技术已经很成熟，也有效救治了很多危重患者。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。
1.呕血和黑便：这是上消化道出血的特征性表现。呕血多为鲜红色或暗红色，黑便呈柏油样。
2.部分人群出现头晕、心慌、乏力等症状；甚至出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。
3.贫血：出血后会导致红细胞、血红蛋白等指标下降，出现贫血症状，如皮肤黏膜苍白等。
1.病史询问：医生会详细询问患者的症状、饮食情况、既往病史等，以了解可能的病因。
2.体格检查：通过检查患者的腹部、脉搏、血压等，判断是否有失血的表现。
3.实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以了解患者的整体情况和凝血功能等。
4.胃镜检查：这是诊断上消化道出血的重要方法，可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变，明确出血的部位和原因。
5.其他检查：如X线钡餐造影、血管造影等，可根据具体情况选择用。
包括药物、内镜下治疗、血管介入治疗及外科手术治疗，严重的病人需要多个学科联合治疗，所以多个相关学科团结一致非常关键，我院就在2020年起建立了上消化道出血多学科诊治团队，有规范的组织结构、相关流程，遇到危重的上消化道出血患者，大家联合起来，共同想办法，以最快最好的方法救治患者，已经获得很好的效果。
1.明确病因：内镜下可以直接观察出血部位的病变，如溃疡、糜烂、肿瘤等，有助于明确病因，为后续治疗提供依据。
2.止血迅速：对于活动性出血，内镜下可以通过电凝、激光、止血夹等方法进行止血，止血效果迅速可靠，能有效降低再出血的风险。
3.创伤小：与传统的手术治疗相比，内镜下治疗创伤小，患者痛苦少，恢复快，对患者的身体影响较小。
4.可重复进行：如果一次内镜下治疗未能成功止血，或出血部位有复发倾向，可以多次进行内镜下治疗，提高止血成功率。
具体内容请点击以下视频观看了解吧！
在接下来的节目中，《健康有道》还将就胃食管反流与情绪障碍的关系，进行科普，欢迎大家关注！
编辑：周亚颖 陈琳玲
值周：胡亚玲 杨丹妮
主编：李胜
大理市积极倡导文明健康绿色环保生活方式，号召机关、学校、企事业单位全面推行分餐制、自助餐，鼓励饭店、餐馆等相关行业积极推行使用公筷公勺，提供分餐服务，在饭店、客事办理场所设置“分餐分食，公筷公勺”宣传标语，通过开展线上线下、丰富多样的宣传和实践活动，引导广大市民群众成为“使用公筷公勺、文明用餐”的先行者、宣传者、践行者。
