慢性病问题
“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度，我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病两大类。
常见的慢性病有心血管疾病（高血压、中风和冠心病）、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。据《中国疾病预防控制工作进展报告（2015）》显示：虽然我国慢性病防控工作逐渐加大，但防控形势依然严峻，全国居民慢性病死亡率为533/10万，慢性病导致的死亡人数已达到全国总死亡人数的86.6%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
这一串数据触目惊心，
一时让全国人民谈“慢病”色变。
但慢性病再可怕也是一类疾病，
而疾病都是可以预防的。
为了大家的身体健康着想（toulan），
今天小编给大家推送一些“干货”：
慢性病防治10条核心知识
为了您和家人的健康，
请花两分钟看完。
01
心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病广、致残致死率高，严重危害健康和生命，给个人、家庭和社会带来沉重负担。
02
慢性病受经济社会、生态环境、生活方式、遗传等多种因素影响，高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒是慢性病的重要危险因素
03
坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。
04
每个成年人都应知道自己的身高、体重、腰围、血压、血糖值，定期体检，尽早发现早期征兆，积极采取有效措施，降低慢性病患病风险。
05
慢性病病人应及时就诊，规范治疗，合理用药，预防并发症，提高生活质量。
06
防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高血脂等危险因素，及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗。（高血压的判断标准：舒张压（低压）≥90mmHg，收缩压（高压）≥140mmHg。）
07
多数癌症是可以防治的，早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果，改善生活质量的重要手段。每年定期防癌筛查，消除顾虑，保持身心健康。
08
糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标，还要求血脂、血压正常或接近正常，保持正常体重，坚持血糖监测。
09
避免烟草使用，减少室内外污染，是预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键。
10
预防控制慢性病是全社会的共同责任，要做到政府主导，多部门合作，全社会动员、人人参与。
来源：西宁健康教育
2023年最新血脂管理指南发布：科学降血脂记住这10点！
3月25日《中国血脂管理指南（2023）》发布，这是时隔7年后的一次重大调整！
在血脂检测和控制方面有哪些新建议、新变化？与你息息相关的几点我们总结出来了~
时隔7年最新血脂管理指南发布，
5大变化与你息息相关
1. 血脂多久查一次好？
40岁以下每2~5年测一次血脂
相比2016版指南建议 20~40 岁成年人至少每 5 年测量1次血脂，新指南建议改为了2年~5年测一次。具体为：
▼<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测，包括TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)和TG(甘油三酯)。
▼≥40岁成年人每年至少应进行1次。
▼动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测。
▼在上述人群接受的血脂检测中，应至少包括1次Lp(a)的检测。其中，Lp(a)代表脂蛋白(a)，是冠心病的一个独立危险因素。
▼血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。
▼家族性高胆固醇血症先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查。
龚婧/摄
2. 血脂常规检测项目有什么变动？
新增加了3个项目
相比2016版指南，新版指南在临床血脂检测的常规项目TC、TG、LDL-C、HDL-C的基础上，增加了载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）作为血脂常规检测项目。其中：
▼载脂蛋白质A1：正常人群水平多在1.20~1.60g/L范围内，女性略高于男性。
▼载脂蛋白B：正常人群在0.80~1.10g/L范围内。
▼脂蛋白(a)：浓度与遗传有关。通常以300mg/L为切入点，高于此水平者动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加。
3. 哪些人需要重点查血脂？
4类人要注意重点筛查血脂
▼ 有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者；
▼ 存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟；
▼ 有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在 55 岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病，或有家族性高脂血症患者；
▼ 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
4. 血脂控制到多少比较好？
不同人群的血脂标准不同
管理好“坏胆固醇”（LDL-C）对于血管健康非常重要，不同人群标准不同。比如，普通健康者“坏胆固醇”只要不超3.4毫摩尔/升就可以；而40岁以上的糖尿病患者属于高危人群，建议“坏胆固醇”要在2.6毫摩尔/升以下。具体的风险等级可以由医生结合自身状况判断。
风险等级 | LDL-C推荐目标值 |
低位 | ＜3.4mmol/L |
中、高危 | ＜2.6mmol/L |
极高危 | ＜1.8mmol/L，且较基线降低幅度＞50% |
超高危 | ＜1.4mmol/L，且较基线降低幅度＞50% |
5. 为什么儿童青少年也建议查血脂？
20%多的青少年儿童血脂异常
指南新增了儿童青少年血脂筛查的部分。指南指出，膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3%~28.5%。对下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查：
▼ 一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；
▼ 父母TC ≥ 6.2 mmol/L或有已知的脂质异常病史；
▼ 有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；
▼ 有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为；
▼ 对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。①②
科学降血脂记住这10点！
1. 一定要戒烟、避免二手烟
完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病，并升高“好胆固醇”的水平。③
2. 每周至少3次运动
每周进行150 分钟以上中等强度运动，比如慢跑、健走、骑自行车等，每次最好可以持续30分钟。本身有动脉粥样硬化性心血管疾病的人群遵医嘱进行运动。
北京安贞医院心内科主任医师马长生在2011年接受媒体采访时提醒，增强运动有助于调节血脂。除了达到一定运动强度外，需要坚持才能取得效果，“三天打鱼两天晒网”的运动方式不但不利于降血脂，还可能加重血脂异常。不规律的运动锻炼不仅不利于血脂状况的改善，而且可能还会导致体内脂肪增长，体重增加。因此，一定要根据自身情况，选择正确方式长期坚持运动。④
3. 少吃饱和脂肪和反式脂肪
合理膳食对血脂影响较大。要注意限制饱和脂肪酸及反式脂肪的摄入。
▼ 油脂摄入总量每人每日在20克~25克。
▼ 用植物油这类不饱和脂肪酸代替动物油、棕榈油等饱和脂肪酸。
▼ 避免反式脂肪的摄入。①
崔蔚供图。图自极目新闻⑤
4. 食物胆固醇摄入控制在300毫克内
对于血脂高危人群和高胆固醇血症患者，应特别强调减少膳食胆固醇的摄入，争取把每天膳食胆固醇的摄入量控制在300毫克以内。300毫克大体相当于一颗鸡蛋的量①。详细戳《食物胆固醇一览表》
5. 多吃果蔬全谷物
指南建议，增加水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。①
6. 减少饮酒
长期过度饮酒会对脂肪的代谢产生影响，尤其是会发展为脂肪肝，肝脏对脂肪的代谢能力下降，也容易导致血脂增高。最好是不喝酒。
7. 每天23点前规律入睡
建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。睡眠对保持血脂健康非常重要⑥。
8. 学会给自己减压
2013年刊发的一项对9万多名工人的抽样调查发现，过去1年内在工作上遇到困难的工人患血脂异常的风险更高。有工作压力的工人更容易出现“坏胆固醇”升高、“好胆固醇”降低的情况。⑦⑧
9. 控制好体重
“管住嘴，迈开腿”，维持健康体重（BMI在20.0-23.9kg/m2）有利于血脂控制③；同时，建议腰围控制在男性<85厘米、女性<80厘米。
10. 遵医嘱用药
如果通过生活方式仍旧无法改善血脂时，可以遵医嘱使用他汀类药物，或者联合用药来控制血脂。①
来源：健康时报
主 办：岑巩县融媒体中心
编辑/一审：冯 佳
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监 制：沈祖佳
