【干货分享】消化系统-急性肝衰竭

2024-11-20 11:00   河北  

备考医师资格考试的同学们注意啦!小编将各系统的知识点及重难点帮大家总结好了,以便于大家更好的理解和掌握,同时也帮大家解析一些较为复杂或容易出错的知识点,避免犯错或理解上的偏差,今天学习急性肝衰竭常考知识难点













急性肝衰竭

肝衰竭(AHF)是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现为进行性神志改变和凝血功能障碍的综合征。

01
病因


1.病毒性肝炎  在我国尤其以乙型肝炎最常见。

2.化学物中毒  对乙酰氨基酚(国外 AHF 常见病因)等


02
临床表现


1.早期症状  初期为非特异性表现

2.意识障碍  主要是肝性脑病。

3.肝臭

4.出血

5.并发其他器官系统功能障碍


03
实验室检查


(1)转氨酶升高,但大面积肝坏死时可出现胆-酶分离现象,此时胆红素持续升高,而转氨酶不升高。


练一练


01


33、急性肝衰竭最多见的病因是

A.化学性中毒

B.病毒性肝炎

C.肾功能不全

D.烧伤

E.妊娠高血压综合症

【答案】B

【解析】病毒性肝炎是急性肝衰的常见病因,我国尤其以乙肝最常见。


02


35、治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是

A.支链氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸钠

D.脂肪乳剂

E.乳果糖

【答案】D

【解析】肝衰竭时,肝合成及代谢各种营养物的能力锐减,可用含支链氨基酸较高的氨基酸溶液,脂肪乳制剂应选用中、长链甘油三酯。


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