“男孩都要割包皮吗？几岁割最好？术后多久恢复？手术痛吗？……”这些问题困扰着大多数男孩，也是男科门诊咨询最多的问题。男孩包皮疾病是泌尿男科门诊的常见病和多发病，其中包皮过长和包茎占比很大，包皮环切术也是男科门诊最常见的手术之一。
第四期
本期讲解包皮相关知识。
男孩的包皮有三种状态：
●正常包皮
包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。
●包皮过长
包皮完全覆盖龟头和尿道口，但是包皮口松弛，可以上翻露出龟头。
●包茎
包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻显露龟头。分生理性包茎和病理性包茎。
生理性包茎又称原发性包茎，是指在婴幼儿时期，包皮与龟头呈融合状态，可有效防止病原微生物的入侵，并对龟头起到覆盖和保护作用，包皮大多可在青春期前自行退缩至龟头完全显露。
病理性包茎又称继发性包茎，是因创伤、炎症、感染等导致包皮龟头病理性粘连或包皮口出现瘢痕性增生、挛缩，包皮弹性变差，龟头不能显露。
简单地说，能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的，就是包茎。
包茎和包皮过长时，包皮腔内腺体分泌物及龟头变性上皮脱落，积聚形成包皮垢，感染引发包皮龟头炎、尿道炎，造成排尿困难、尿路感染。包茎可能影响阴茎发育，包茎与尿路感染和成年后的阴茎癌相关。
不一定。
并不是包茎的男孩，都有问题。
刚出生的男孩，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。
随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。一般来说，三四岁后，90%的包茎可逐渐自愈。
等！或者行非手术治疗
只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都不用治疗。
有数据显示：6岁时，大概有8％的男孩仍是包茎状态，但到17岁时，包茎者不足1%。
非手术治疗包括药物治疗和包皮口扩张。
药物治疗方法：局部应用皮质类固醇乳膏可缓解包皮口狭窄，成功率＞80%，不会有副作用。药物用法为每天2次狭窄处少量给药，连续应用4～8周。但对包皮龟头的粘连无效。
包皮口扩张：包括徒手上翻包皮和器械扩张。有适应症选择，对于无包皮感染、包皮有一定弹性的包茎，可取得一定效果。首次需要专科医师完成，并遵从指导，防止包皮嵌顿。
包皮环切术后切口最少需要两周恢复，所以大多会选择寒暑假手术。
男科门诊
审核：周培朗
供稿：祁远波
编辑：余嘉淇
