今天(12月29日)上午
中山市医疗保障局党组书记 局长吴俊杰
率队做客我台《周五民声直播室》节目
就市民关心的
“2025年度‘博爱康’全新升级”
“辅助生殖技术治疗
纳入医保政策”等话题
进行了详细解答
节目中介绍了中山市“博爱康”补充医疗保险的相关情况。作为中山市基本医保参保人专属定制的普惠性商业补充医疗保险,2025年度“博爱康”在维持180元/人·年保费不变的基础上,进行了全面升级。
中山市医疗保障局党组书记、局长吴俊杰:“2025年度‘博爱康’责任一、二、三起付线统一下调3000元;连续参保且未发生赔付的起付线最高再降3000元,起付线最低4000元。新增未成年人重疾责任,18周岁及以下的参保人,保障年度内首次被诊断为规定的恶性肿瘤等28种重疾疾病,可获得一次性给付2万元/人。”
关于“博爱康”如何投保,中山市医疗保障局党组成员、副局长梁国暖说:“‘博爱康’不限年龄,不限职业,不限既往病史,11月1日至12月31日自愿参保,2025年1月1日开始启动保障。有意向投保的市民,可以通过‘中山博爱康’公众号平台等渠道进行投保。”
为进一步优化支持生育政策,减轻参保群众费用负担,中山市医保局印发文件,将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项,并制定了价格标准。同时,将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8个辅助生殖类项目纳入基本医疗保险支付范围,这项政策已于今年10月1日正式实施。
(纳入的项目)
中山市医疗保障事业管理中心主任李海英:“新政策实施后,12个辅助生殖项目的总费用由33193元降至28836元,其中纳入医保的8个项目,在医保报销后个人自付金额由33193元降至8670元,降幅达到了73.9%。”
目前,中山获批可开展辅助生殖技术的医保定点医疗机构共3家,分别是市内的中山市人民医院、中山市博爱医院,以及市外的江门市中心医院。
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来源:周五民声直播室、中山医保、中山博爱康
编辑:张美宝
二审:吴林平
三审:李紫昭
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