随着家长们对孩子眼睛越来越重视，“眼轴”也越来越火。很多家长朋友像关注孩子身高一样，密切关注着孩子的“眼轴”，希望眼轴长得慢一点、再慢一点，如果能不长就最好了。
朋友圈里还经常看到这样那样的“传说”——用了一些近视治疗手段，以前飞涨的眼轴不仅不长，还大幅度缩短，近视就这样被“治愈”了。虽然半信半疑，但有时还是希望自己孩子的眼轴也能缩短，近视也能被治愈，也能不用戴眼镜。
那么我们今天就来聊一聊，眼轴是真的能缩短吗？我们应该如何看待眼轴缩短这件事呢？首先给出结论：
眼轴可以缩短吗？可以
眼轴可以持续、大幅度缩短吗？不能
版权图库图片，转载使用可能涉及版权纠纷
当我们讨论眼轴时，
我们讨论的是什么？
在讨论眼轴变化之前，我们很有必要一起来看看，到底什么是眼轴，眼轴是怎么测的。
相信做过功课的家长朋友们都知道，简单说，眼轴也就是眼球前后径的长度。
在小朋友小的时候，眼轴往往比较短，眼睛偏向于远视；随着年龄的增加，眼轴逐渐增长，随着眼轴的增长，远视的度数逐渐降低，来到正视，也就是不近视不远视的状态；随着眼轴的继续增长，开始出现近视；眼轴长得越长，近视度数也就越高。
以上就是绝大多数近视眼的发展历程，眼轴的变化一定程度上也代表着眼睛度数的变化。所以，其实非常能理解为什么那么多家长都非常关心孩子眼轴的变化。
但有些家长频繁带孩子测眼轴，甚至一两个月就测一次，自己的情绪也被眼轴的波动所牵动着。这样是不是有必要呢？咱们先来看看眼轴是怎么测的。
我们的后极部眼球壁分为 3 层，最外层是巩膜，质地比较坚韧；最内层是视网膜，用于感光；中间一层是脉络膜，也就是血管层。视网膜和巩膜厚度通常稳定，而脉络膜作为一层高度血管化的结构，其厚度在血流变化时会发生快速的、较大的变化。
通常情况下，黄斑中心凹下脉络膜厚度为 0.2mm~0.3mm（200μm~300μm），人群中脉络膜厚度可以在 0.1mm~0.6mm 间波动，跟年龄有一定相关性，且个体昼夜变化大，特殊情况下（如炎症时）脉络膜厚度甚至可以达到 1mm。
严格来说，眼球的前后径指的是眼球壁外层-角膜到巩膜的距离，而眼轴并不完全等同于眼球前后径。目前常用的眼轴测量使用的是光学方法，稳定注视时视轴从泪膜到视网膜色素上皮层的距离就是眼轴测量值。
前面提到，在视网膜和巩膜之间有一层脉络膜，当脉络膜厚度增加时，会把视网膜向前推，眼轴的测量值就会变小。脉络膜厚度对眼轴测量值的影响是不能忽略不计的。有时候眼球前后径大小没有很明显的变化，但脉络膜厚度稍有变化，眼轴测量值也会相应有一些变化。
所以，频繁测眼轴，眼轴测量值长一点、短一点，有可能真正发生变化的不是眼轴，而是脉络膜厚度。
哪些因素可以影响
眼轴长度的变化？
主要因素包括：
● 自然光；
● 视觉环境，尤其是离焦诱导、调控的眼球发育；
● 脉络膜血流。
相信前 2 个因素对眼球前后径（这里指的是角膜到巩膜的真正眼球长度，而不是眼轴测量值）的影响，大家都已经非常清楚了。
如果户外活动时间短，眼睛接受自然光照少，长时间、持续近距离用眼，长期来看会促进眼轴增长；增加自然光线下的户外活动时间，避免长时间近距离用眼，眼轴自然生长的速度会变慢。
目前基于离焦理论的近视防控手段，如角膜塑形镜、离焦框架镜、离焦软镜，也显示出一定的控制眼轴快速增长的作用。
关于第 3 点因素，目前的研究还不是很透彻。脉络膜可能在巩膜供血、供氧、生长调控中扮演重要角色，但脉络膜血流、脉络膜厚度、近视发生发展这三者之间的因果关系和具体调控机制如何，仍不明确。脉络膜厚度和脉络膜血流之间，并不能划等号。
也就是说，长期来看，脉络膜血流增加是否会使脉络膜厚度增加，增加脉络膜血流和厚度是否可以使近视进展变慢，自然状态下如何持续增加脉络膜血流，都还不清楚。
可以肯定的是，短时间脉络膜血流增加，脉络膜厚度增加，眼轴测量值会变小。通过光热效应或其他不可持续的、非自然的机制让脉络膜变厚（可以理解为充血），确实可能短期带来眼轴测量值变短的效果。但长期看，效果是否能维持，脉络膜是否可以持续越来越厚，高度充血的脉络膜是否会带来一些不好的影响，尚且不得而知，咱们还需要参考更多的临床数据来寻找答案。
眼轴能缩短吗？如果可以，
能持续、大幅度缩短吗？
眼轴缩短，短期可能来自于脉络膜厚度的变化；如果长期不变或者缩短，那么大概率角膜到巩膜的距离是真的得到了控制和缩短，这种度数的回退是比较稳定、自然的，也是我们最希望看到的。
然而遗憾的是，这种类型的眼轴缩短也是临床上最少见的。目前大多数孩子白天上学，晚上还需要写作业，在这种生活学习用眼模式下，这种情况非常非常少见。
所以眼轴是可以缩短，但眼轴在健康状况下持续、大幅度缩短几乎（请注意是“几乎”，不是“绝对”）不可能。
我们应该如何看待
眼轴缩短这件事？
看完以上内容，希望大家能和眼科医生一样，用一颗平常心去看待眼轴的缩短。
咱们多多和孩子一起在户外活动玩耍，养成良好的近距离用眼习惯，保证充足的睡眠、均衡的饮食、积极的心态、愉悦的心情，采用循证医学证明有效且安全的医学手段，那么眼轴的控制就是我们善待了眼睛、符合了身体发育规律而自然而然出现的结果。
如果出现了眼轴的明显缩短，那么一定是我们做对了些什么，生命回报了意外的惊喜。
如果咱们刻意地去追求眼轴缩短，往往可能求而不得，或者得而复失，最终说不定会在孩子生命成长最美好的时光中留下一些小小的遗憾。
最后，希望孩子们都有一双明亮的眼睛，去发现生命中的那些美好。
参考文献
策划制作
来源丨卓正科普Health Express （ID：D- HealthExpress）
作者丨池欣 卓正眼科医生 华中科技大学同济医学院博士
责编丨一诺
审校丨徐来 林林
本文封面图片及文内图片来自版权图库
转载使用可能引发版权纠纷
原创图文转载请后台回复“转载”
点亮“在看”
一起涨知识！
