老夏语:这篇文章和小火苗主业无关,更多是我个人真实流水账记录,以及对生死的思考。如果你有宠物,或经历过亲人人生的最后一程,或喜欢思考关于生死话题,可能某些地方有共感。我会真实直接地讨论疾病和死亡,但本文没有任何会让人不适的惨照,毕竟Cosmo和我和佳元一样注意形象;伤感难免,但不刻意煽情,请放心阅读。
3-6个月
“Cosmo 肚子里有肿瘤,已经扩散到心肺了。可能剩下3-6个月了。”5月1号劳动节,家庭兽医Dr. Kelvin看了Cosmo的B超宣布。“猫咪的癌症往往是末期才有症状,也无从辨别起因。你们把他照顾得很好,千万不要自责自己错漏了什么。”他还温柔安慰道。Cosmo (中文名小宇宙,取自我喜欢的动漫圣斗士星矢)是只普普通通的折耳猫(男,已绝育)。我和佳元从他2个月开始养,至今9年了(约等于人的50岁)。主打虎头虎脑人见人爱,从小过着退休生活,日常以嫌弃边牧弟弟Kero为乐,没生过大病。Cosmo 和弟弟(跟班)边牧KeroCosmo 2个月刚来的时候其实确诊的那一刻,他也看着很活泼一点不像病了。如果不是体重突然下降得太厉害(一开始我们还开心他终于减肥成功了),我们也不会带他去验全血做B超。所以,听到这个消息,我们一脸茫然。抱头痛哭后,继续茫然。网上找资料,看见Facebook有个香港猫狗抗癌群组,里面各种凄惨照片。10个帖子有4个,是猫狗去世后主人后悔自己在他生命最后一刻,还在情绪失控对峙逼喂药喂食;一部分的我开始想,是不是要小宇宙爆发全面搜索,构建抗癌知识资源体系,毕竟这是我唯一能找到的掌控感;另一部分的我,开始对这样做的意义和影响存疑。医生说细节确诊和治疗方案,要到肿瘤专科医院麻醉CT + 细胞检测,转介了香港最好的宠物肿瘤医院。排期5月9号,是Cosmo 9岁生日。
急转直下
5月11号,做完CT出院前,肿瘤科名兽医Dr. Irene 把整个诊断的逻辑和过程慢慢深入浅出说了一遍。温柔专业清晰全面得让我内心的摩羯鼓掌,几乎觉得知识的武装能抚平一点点悲伤。结论很简单,末期无疑了,心肺肾里都有大量恶性肿瘤。开刀、化疗、电疗都会弊大于利,没有积极治疗方案,3个月是乐观了,只能努力提高生命质量。我又很认真地划着记号笔把整个报告读了几遍,不认识的专业名词都查了字典问了医生。然后呆滞。最好的肿瘤医院和专科医生,花4万多块住院两晚,获得了最精确的诊断和死刑。哎。。。当然了,西医判了死刑,还有很多另类疗法的广告。如果留意的话,“吃xxxx,医生说只有几个月,最后活了几年”的文案,网上也有很多。离开肿瘤医院,我们就去了其中一家中医馆,说有位神医,自家研制的草药让不少患癌的猫狗起死回生。到了医馆,这位老神医沉醉地赞扬自己的善心和药的技术品质,对Cosmo的情况也没有多问,就开了一个礼拜的药试吃,并当下让护士演示喂药。若是平常看到这样的人,我们估计马上就“谢谢我们考虑下”开溜了。但死马当活马医的一丝希望让我们留了下来。当场,Cosmo就表示了极大反感,干呕着把难吃的草药吐出来,还吐了一堆口水泡泡,躲到了墙角。我们立马感受到,死马当活马医这个比喻,不恰当。虽然死亡正在不远处等待,但此刻的他,依然活着,有他的感受。当天离开市区回到南丫岛后,Cosmo的病情就断崖式急转直下,开始符合“末期癌症”的形象:胃口从弱降到0,只能靠针筒喂食,对心爱的零食也没了反应;利落的动作变得缓慢,平时轻松做到的跳高跳远变得虚晃;突然这样,是因为住院压力大吗?是因为CT麻醉吗?是因为中医喂药呛到了吗?是因为路上太闷热在外面停留太久吗?还有一个不理智的角落觉得,会不会不带他去看医生,他就不知道自己病了,症状也会晚点再发出来?我们俩都习惯偷偷找原因自省;同时又担心对方这样自虐,想告诉对方:我们做得很好了,不要怪自己。
安宁照护 - 用力和躺平之外,还有什么?
到这里,我们已知道,我们不想做“抗癌英雄”,舍本求末只为延长Cosmo寿命(而且再一次这样出征寻医,分分钟是作死),而是想让Cosmo剩下的猫生质量更好更幸福了。但具体怎么做呢?网上资料不多。但既然有目标,老师和资源都会来。我找到了一本对我们影响深远的书:台湾的张婉柔医师写的《宠物终老前,还能为心爱的牠做什么 - 末期宠物的心情安宁照护指南》 。它让我们学会了怎么在Cosmo最后的日子照顾他和自己。张婉柔是一名兽医。做兽医是因为小时候宠物去世的难过,让她想要帮小动物们战胜死亡,结果却更臣服于人类在死亡前的无力;想着也许沟通更重要,她又学了宠物沟通,作为临终或去世宠物和主人的沟通桥梁,却又发现主人面对生死执念用力之深,让宠物和自己都很痛苦;于是她又跟大悲学苑学习人类安宁灵性关怀,并结合应用在宠物身上。所谓安宁照护(a.k.a. 临终关怀 hospice care),不是放弃治疗等死。而是帮助病人(猫)和家属在生命最后一里路,身体安舒,心理安定,灵性坚定,了无恐惧的怀抱珍惜感恩,走完人(猫)生。书中有一个很简单的比喻,说我们和爱宠一起搭一辆车,宠物在某一站要先下车了。如何在下车前打包好他需要的东西,和他享受最后的相处,把告别的话说完,安抚他的心灵,很重要。这样离别时虽然不舍,也心怀感恩了无遗憾。而不是尽全力抗拒,假装不会到站,逼他努力不要下车,下车了还每天哭唤他回来。我们各自读这本书,边读边哭(这本绝对是这辈子花我最多眼泪的书),同时内心又澄明笃定舒畅起来。嗯嗯,是这个道理,原来是这样。一是宠物的生命观。“能在一起时,就一起好好生活;迎接生命的终结时,知道饲主能把自己照顾好,就心满意足了”和安宁照护的核心信念。“死亡并不等于失败,也不是一个需要被解决的问题,死亡是生命的一部分。”表面看是躺平,其实是一种大无畏的沉着和平常心,对生命的臣服。其实宠物往往不抗拒不焦虑,着急的凌乱的是我们。他要是着急,往往也是因为我们。作为一个学了教练8年的人,这句好像是废话。但以前还真没从这个视角看过Cosmo。Cosmo傻萌傻萌的,我们一直认定他智商堪忧,也没有野猫的生存能力,和“本自具足“关系不大,需要我们来保护。然而,就像我们不拥有自己的孩子和生意,他们是独立的个体;我们也不拥有我们的宠物,他们是独立的个体,值得尊重。所谓体贴,不是指按自己的意愿给很多,而是洞悉对方的心,给进心坎。照顾病患的压力,往往会让我们关闭聆听自己和对方的感受,麻木甚至强势重复“对的”“能让你活更久”的事情。末期的猫咪,都没有食欲。不用针筒灌食,他很快会因为营养不良去世。但大部分的灌食,很容易变成暴力对峙,猫吓得抗拒得躲在角落,饲主生拉硬拽情绪失控然后自责。临终前,本应多享受彼此的关系和陪伴,却变成更多痛苦的来源。幸亏在开始灌食前,我们学习了安宁照护的概念。佳元手巧,负责执行针筒灌食和灌食后的按摩,把握最舒服的分量和手法。而我虽然没学过宠物沟通,但好在学过教练。开始试用教练基本功聆听和直觉,去观察Cosmo的需要,在一旁指挥节奏,加油打气。他不开心了,我假装责怪一下佳元,狂夸Cosmo(当然了,也有另外狂夸佳元);他累了,我们停一会儿帮他按摩,唱歌给他听;弄痛了,赶忙道歉;状态不好,就喂少一点见好就收。
喂食的时候,Cosmo都带着这个蔬菜围巾。今天本猫不开心了!
吃完有喵界最高享受 - 按摩!
同时我们耐心和他约定,虽然死亡来临的时候我们会接受,但我们也会一起努力过好剩下的日子。足够的营养很重要,我们会轻轻慢慢用针筒来喂你吃。表面成果是,到他生命的最后一天,我们的喂食都很和谐配合,他都营养充足。而内在的发现更让我惊喜,在喂食的那段时间,我感受到了和Cosmo的心流同频,就像一场教练对话里的同频共振一样。其实猫和人一样,微表情,肢体语言很丰富,包含很多信息;而他也许不能像狗狗一样理解我们说话的意思,但却很能接收到我们的语气态度。
道歉道谢道爱道别
安宁照护的另一个重要练习,是四道“道歉道谢道爱道别”。可以随时做,做很多次。这样就算离别突然到来,也把要说的都说了。对不起小时候我对你很严格,你把东西撞跌会忍不住打你。因为我小时候也被很严格要求,没想到长大了会这样。是你的存在让我面对突破了这一点,学会善待小动物和内在小孩。而且你没记我仇。对不起那天从肿瘤医院出来,我们没有直接把你带回家,而是还带你在外面走了一阵。外面天气很闷热,我们竟然没察觉会对心肺功能受损的你有影响,总还以为你是那只皮厚抗压的猫猫。对不起,太不体贴了。虽然你很可能会说“哎,谁知道会这样呢,我也不知道。”(基本说完对不起,就觉得,哦Cosmo应该根本没有记仇这点。为我们的脸皮点赞。)谢谢你总是那么乖巧体贴。1岁后从不破坏东西,桌上放满了东西你总是会绕开所有。我们睡觉时你要过河,你都会算好距离确保跳过我们的身体,不踩到我们。肚子饿但我们还睡着你会静静等待,等到我们翻身发出声响,才出声叫我们。谢谢你教会了我,什么是有边界的爱。你不是那种外人以为“高傲不理人”的猫。你在意关心我们,喜欢和我们在一起,会来黏人求抚摸,会来眼神交流说话,喊你总是会偷偷回头观察一下,按摩总是一脸陶醉积极回应;但你也很独立,有自己的世界,想在床中央躺一天就躺一天,也从不打扰我们工作,不挑人不挑食,出差把你送到酒店你总是吃好睡好和工作人员相处好。你总是直率提出需求,但也会观察体谅我们的情况。谢谢你陪我9年,给了我无条件的爱。9年发生了很多事,搬了很多次家,成长了很多,你都默默见证。无论我们做到怎样,你都觉得很好。我们很爱你。你知道的。你的存在就很美好。我们不知道剩下在一起还有多长时间。是一天一小时,还是有奇迹有几年。但我们会一起珍惜认真过好每一天,尽力吃好睡好。当死亡真的来临时,虽然不舍,我们会接纳。我们知道你很勇敢坦然,你也不用担心牵挂我们。我们会想念你,在心里永远有你的角落,同时我们也会照顾好自己,继续享受生命过好日子。你是一只被爱的猫咪。死后的世界没有痛苦,很自由。而且你去到哪里,都会有很多人爱你。”
时间到了
下午Cosmo喝了一点水后,突然有些干呕气喘,我马上打开氧气舱把他放进去,希望和之前一样,能舒缓他的症状度过一关。但这次好像时间久了,依然还是有些喘。到后来,他也索性出来了,虽然继续喘,但身体放松地躺在Lego盆景旁,抱着台灯。抱了他9年,他一直圆滚滚沉甸甸的。此刻的他轻飘飘的,我已不认得了,仿佛风一吹就散了。我心里有不好的预感,但也许是想多了,只是默默把水盆收了起来。晚上佳元回来,吃完饭收拾好10点多,抱着Cosmo躺在沙发上按摩。这一直是Cosmo最享受的部分,这次他也一样,肚子咕噜咕噜叫得欢,抱着佳元的手臂,还瞪着圆滚滚的眼睛和佳元四目交投,仿佛没病时的样子。一直不喝水也不是办法。于是我们尝试用棉花攒了一点水,滴了两滴到他嘴里。他也渴了,开心地舔着。但舔着舔着,他又开始干呕了。意识到情况不对,我急着开氧气舱,佳元喊着他的名字把他抱进去。在透明的垫着舒服垫子的氧气舱,他侧卧对着我们,几秒后就去了。
离开的那天,依然是圆满的一天
到最后,他依然是那么体贴和有福。等我们都在,而且都不忙的时候,等接受完最后一次按摩后,也没有太多的痛苦,干净地去了。(书里描述各种死前可能出现的痛苦和混乱,我都做了心理准备)我们对着他哭了一会儿后,看着遗体,一阵不知所措袭来。我们住在离岛,现在半夜10点半了,会有善终一条龙公司来接走遗体吗?不接走的话怎么保存?车开不进岛,我们要带着他的遗体出岛?一着急,开始手忙脚乱捧着手机找善终公司一个个联系。同时找过去几个礼拜一直上门给Cosmo做舒缓治疗的安宁照护护士Ben求助。还好有Ben在,他告诉我们做得很好了,让我们别着急,告诉我们把空调开到18度,敷上冰,遗体可以保存24小时也不破坏。可以明天一早再决定哪家善终公司,他也有好的可以联系,他明天可以进来陪我们送Cosmo出岛,不用着急送走他。他还提醒我们,有说法断气后几个小时内,五感仍在,灵魂也会有些迷茫,不如多和Cosmo说一会儿话吧。凌乱的心安定了下来,回到了当下。我们放好音乐,把Cosmo遗体安顿好,和Cosmo又说了一小时话,洗澡休息了。第二天,我们在休息好后,从容选了理念相合的善终公司。又和Cosmo说了一会儿话,留了一些他的毛发和指甲后。一切准备妥当,在Ben的陪伴下,把Cosmo装进平时带他出门用的宠物包里,带他出岛。善终公司的司机大叔Sam已在中环码头等候。他在后车厢给Cosmo准备了有花花和玩具的床,温柔关心了我们状态后,跟我们清晰解释接下来的流程,再三说不用担心,会好好照顾Cosmo,还柔声跟Cosmo解释接下来叔叔带你去哪里。是我见过最温柔的司机。司机给我们的卡片看了中医(我感冒后夜咳得厉害,这个中医也厉害,当晚药到病除)去了很喜欢的仿唐建筑志莲净苑,买檀香看睡莲听细雨,虽然Cosmo离开了,但今天真是充满感恩和美好的一天。感恩这一路支持我们的各个专业有爱的医生护士司机礼仪师,感恩上天给我们两个月时间慢慢缓坡哀伤,和Cosmo圆满道别,感恩我们越来越少挑自己错处,一直互相扶持,也给Cosmo最好的支持,第一次感受到,悲伤不舍眼淚,和感恩美好微笑,也可以这样同在。
这是一个,没热血和努力拼搏的故事。平时小火苗教会员们给产品定A点到B点,A点是一开始的痛点起点,B点是成长突破获得后的终点。可是这个故事的一开始,就预定了B点是死亡,甚至连过程中更高更大更强地与死亡抗争也没有。我们以前一直笑他啥都不会,核心竞争力就是卖萌,在各个舒服的地方躺,等人投喂。他就这样,好像什么也没做地过了一生,陪着爱他的人和他爱的人把每一天过好,然后在我们人生中的,永远留下了温暖的角落。在各个熟悉的角落仿佛看到他轻轻走过,跳跃,大爷般瘫坐,毯子般仰天躺平,瑜伽姿势舔毛;在书桌工作时在脚边蹭过,在沙发上看电视时跳上来按着手臂蹭按摩,在床上睡觉时挤在小腿后头顶上取暖,抱在怀里摇晃的毛绒敦实。这些幻觉是哀痛,也是在告诉我们说,想你的时候,你就来了。最后送上绘本作家李瑾伦,从她临终的猫猫剉冰角度写的诗。記得相愛和被愛的感覺,敞開點、自由點、輕鬆點,不要想太多
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