清除血管内血栓的6个西药,建议了解

健康   2024-11-19 00:01   河南  

1、蚓激酶肠溶胶囊

本药是由我国中科院生物物理所首创的、通过生物工程下游技术从人工养殖赤子爱胜蚓中提取分离而得的含酶复合物,富含纤维蛋白溶解酶和纤维酶原激活剂,具有直接降解血浆纤维蛋白原、激活纤维酶原、增强内源纤溶系统活力、抑制血管内皮血友病因子释放和降低血小板聚集率等多重药理作用。适用于缺血性心脑血管病,使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低,改善症状并防止病情发展。

2、舒洛地特软胶囊

本药作为一种新型低分子肝素类药物,主要成分为糖胺聚糖,药理机制为降低血液黏稠度及微循环血管壁通透性,抑制血小板凝集及凝血酶释放,从而预防微血栓形成。已有研究显示,舒洛地特具有抗凝、抗增殖、纤溶及保护滤过膜通透选择性等作用。适用于有血栓形成危险的血管疾病。

3、利伐沙班

Xa因子是内源性和外源性凝血途径共同通路的起始,能将凝血酶原转化为凝血酶,最终导致纤维蛋白凝块的形成。利伐沙班为新型口服Xa因子抑制剂,能高度选择性、竞争性地与Xa因子的活性位点结合,抑制游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性,从而抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班具有可预测的药代动力学和药效学特点,其胃肠道吸收迅速, 给药后2~4h达到血浆峰值浓度;给药后2~3h即能最大限度地抑制Xa因子活性,延长凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血酶原时间 (APTT) 。健康人体内利伐沙班的半衰期为5~9h,老年患者体内则长达11~13h。该药通过肝肾双通道排泄,1/3以原型自尿液排出,2/3经肝代谢,其中一半经肾排出,另一半经胆道排出,口服后的生物利用度可高达80%~100%。利伐沙班可直接口服,与食物和药物的相互作用极小,具有起效迅速、剂量固定、无需监测凝血指标和调整剂量等优点。适用于静脉血栓栓塞性疾病。

4、曲克芦丁

本药是芦丁的羟乙基化物,具有与芦丁相似的药理作用,但疗效强于芦丁,其作用机制主要有:抑制红细胞和血小板凝聚。曲克芦丁可以增加小动脉的血管阻力、抑制毛细血管通透性的增加和减少毛细血管异常渗出。曲克芦丁还通过抑制甲基转移 (COMT) 酶增加局部肾上腺素的浓度,抑制血管壁透明质酸和组胺的合成,最终起到降低血液黏稠度和抑制血小板的聚集的作用。曲克芦丁还对5-羟色胺和缓激肽引起的血管损伤和内皮细胞有保护作用,可以增强毛细血管细胞的免疫作用,有抗化学性肝损伤、抗炎症等作用。曲克芦丁可防止血栓形成、疏通血管、改善微循环和促进新血管生成以增进侧支循环和增加血中氧的含量等,在临床上主要应用于治疗闭塞性脑血管病、中心视网膜炎、动脉硬化、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉疾病等。

5、贝前列素钠片

本药是一种新型的前列腺素Ⅱ类似物,现在药理学研究显示,其具有前列腺素Ⅱ的生物学特性,可使细胞内环腺苷酸 (cAMP) 水平升高,抑制钙流入及血栓素AⅡ的产生等,从而可发挥抑制血小板聚集,扩张血管的作用;同进研究显示,贝前列素钠还可抑制中性粒细胞的趋化、黏附、聚集、活化、颗粒酶的释放及氧自由基的产生等多重功效。适用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。

6、吲哚布芬

本药是一种血小板聚集抑制剂, 可以抑制二磷酸腺苷 (ADP) 、肾上腺素和血小板活化因子 (PAF) 、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集;可逆性抑制血小板环氧化酶,使血栓素B2(血小板聚集的强效激活剂) 生成减少。可以降低三磷酸腺苷、血清素、血小板因子3、血小板因子4和β-凝血球蛋白的水平,降低血小板粘附性。适用于动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。

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