从摘花生到骨质疏松:一次腰痛的意外发现……

文摘   2024-10-29 17:30   河南  

骨质疏松经常发生于中老年人

对于为什么会出现这种情况

很多人并不清楚原因

那么

什么是骨质疏松?

又该如何预防骨质疏松呢?



 骨质疏松早诊断 


骨密度检查是骨质疏松的“照妖镜”,能够了解骨骼中的矿物质含量,帮助我们早期发现骨质疏松症。《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)》指出:我国已经将骨密度检测项目纳入到40岁以上人群常规体检内容。

骨质疏松案例


  案例一:一位69岁的退休教师李阿姨(化姓),2023年5月因不慎滑倒致腰部疼痛不适来诊。经过详细检查,发现她患有重度骨质疏松症(骨密度T值为-3.5),并伴有椎体压缩性骨折。经过抗骨质疏松药物治疗、中医特色治疗、及康复训练、生活方式的调整,李阿姨的疼痛得到了有效缓解,次年同月复诊T值-2.3,生活质量也有了提高。

 案例二:这是一位,57岁的张阿姨(化姓),因反复腰背部疼痛来院就诊。骨密度检测显示T值-2.6。经过三年的跟踪治疗,张阿姨的骨密度由原来的T值-2.6到现在T值为0.8目前骨量已恢复正常。

案例三:78岁的王奶奶,最近弯腰摘花生时突然感到腰部疼痛不适,翻身困难,不能站立,过了数日发现腰部疼痛并未减轻,经过检查发现,胸腰椎压缩性骨折,骨密度T值-5.8,被诊断为重度骨质疏松症,给于椎体成形术、抗骨质疏松药物治疗,日后疼痛症状得到有效改善,半年后复查骨密度得到了提升,生活质量也得到了改善

 骨质疏松性骨折的严重性 


骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症之一,常见于椎体、髋部等部位。其中髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折危害大,是老年患者致残和致死的主要原因之一,严重影响患者生活质量,这些骨折往往不需要剧烈的外力,即使是轻微的跌倒也可能导致骨折。据研究,发生髋部骨折后1年内,约20%的患者可能死于各种并发症,约50%的患者致残。因此,骨质疏松性骨折的预防和治疗显得尤为重要。

骨质疏松症的防治措施
  • 1. 基础措施加强营养,均衡膳食,保证足够的钙和维生素D摄入。同时建议患者进行适量的日照和规律的运动,以促进骨骼健康。
  • 2. 药物干预:对于骨质疏松症患者,我们会根据具体情况进行药物干预,如使用双膦酸盐类药物、选择性雌激素受体调节剂等,以减缓骨质流失。
  • 3. 康复治疗:康复治疗是骨质疏松症治疗的重要组成部分。我们会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,包括中医治疗、物理治疗、运动疗法等,以增强肌肉力量,改善平衡能力,减少跌倒风险。


  • 4. 生活方式的调整:日常可散步、太极拳、八段锦和五禽戏等低强度运动能有效改善骨质疏松,鼓励患者戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,以减少对骨代谢的不良影响。
骨质疏松症虽然隐匿,但并非不可战胜。通过正确的诊断、规范化治疗和生活方式的调整,我们可以有效地控制病情,减少骨折风险,提高生活质量。
(河南中医药大学附属郑州中医骨伤病医院脊柱科门诊210和221)
专家简介



张其彬:副主任中医师/颈肩腰腿疼团队主任
擅长治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩周炎、颈椎病、骨性关节炎、骨质疏松等。主要特色疗法:脊柱科正骨疗法、单穴电针治疗腰椎间盘突出、无痛手法神经根黏连松解术治疗腰椎间盘突出、无痛手法肩关节粘连松解术治疗肩周炎。


余桂敏,脊柱科主任

擅长运用中医中药及相关康复治疗久治不愈型腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎失稳症,颈椎病,肩关节病,胸椎关节紊乱症,膝关节骨性关节炎,膝关节滑膜炎,髋关节病,肌肉软组织病变引起的颈肩腰腿疼痛。


张飞,脊柱科主任

中共党员,毕业于河南中医药大学。擅长运用正骨手法(非手术)治疗巨大型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、疑难型颈椎病、脊柱侧弯等脊柱相关疾病;擅长中医药治疗骨质疏松症、膝关节炎、滑膜炎等骨科疾病。


脊柱科简介 


脊柱科是河南省重点中医专科,是以腰椎间盘突出、脊柱侧弯、骨质疏松、肩周炎、颈椎病、膝关节骨性关节炎等疾病治疗为主的科室。
经过十余年的发展壮大,科室确定了中医病种腰痛病(腰椎间盘突出症)、膝痹病(膝关节骨性关节炎)、项痹病(神经根型颈椎病)、脊痹(脊柱侧弯)并积极关注骨质疏松症诊疗。
采用脊柱平衡手法,使更多脊柱相关性疾病患者受益,并提出了“精细化诊疗”、“三步协同疗法”、“三阶梯疗法”等方法。


供稿:脊柱科

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郑州中医骨伤病医院
河南中医药大学附属郑州中医骨伤病医院“不手术治疗股骨头坏死”,是以中医药治疗骨坏死为特色的国家三级甲等中医医院。医院始创于2003年,是省市医保,省内异地,跨省异地就医,市工伤医保定点医院。
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