PICC导管的居家护理

文摘   2024-12-16 17:16   河南  

什么是PICC导管?

PICC是“经外周静脉置入中心静脉导管”的英文缩写。简单地说,就是从上臂进行穿刺,将导管从穿刺处送入,其末端到达上腔静脉下1/3段的一种静脉导管。有患者生命线之称。

很多患者在化学治疗结束后带管出院选择院外护理,如果没有正确护理,置管后出现局部感染、静脉炎、静脉血栓、置管堵塞、破裂、脱出等情况,会影响导管的使用。  

那么,携带PICC日常都应该注意些什么呢?下面带大家一起了解一下。   

什么样的患者适合留置PICC导管? 

1.需要长期连续或间断静脉输液治疗时;

2.外周浅静脉不易穿刺者; 

3.给予高渗液或发疱剂等刺激性药物时,如化疗药物、静脉营养液等; 

4.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌证的患者;   

5.需反复输血、血制品,或反复采血的患者等。 

留置PICC有什么好处? 

1.减少了频繁静脉穿刺的痛苦,解决了外周血管条件差的患者的输液难题。   

2.PICC留置时间可长达一年,能为患者提供中长期静脉输液治疗,能满足肿瘤患者常规化疗需要。 

3.稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,方便患者活动。  

4.避免刺激性药物对局部组织的刺激和血管的损伤,避免药物外渗,保护患者的外周静脉。 

5.PICC置管安全性高,避免了颈部和胸部穿刺引起的气胸、血胸等严重并发症。 

留置PICC导管维护要求 

1.留置PICC导管需要每周维护一次。 

2.携带《PICC护理手册》,去正规医院维护,维护后护士会在护理手册上进行记录 。

3.保持穿刺部位清洁干燥,当贴膜出现潮湿、脱落、卷边等情况。

带“管”日常生活中的三做、五不做、三注意、一禁止 。  

三可做

1.置管侧手臂可以从事日常工作及日常家务(拖地除外)。   

2.为了促进血液循环,可以做握球、伸展等柔和的动作。 

3.可以沐浴。沐浴前先干毛巾缠绕1周,再用保鲜膜缠绕2-3周,大于敷料边缘3-5cm,用胶布固定或戴上PICC防水保护套。在沐浴时举起置管侧手臂,避免接触水。洗完后及时去除防水保护套,如不慎将敷料打湿及时更换。应及时进行维护。

五不做 

1. 禁止用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床。   

2. 禁止游泳、盆浴、泡浴。   

3.禁止提5斤以上重物,如抱小孩。   

4. 禁止剧烈运动,如:扩胸运动、引体向上、举哑铃、打球。   

5.禁止在置管侧手臂测量血压。

 

三注意

 睡觉时:注意不要长时间压迫穿刺侧肢体,不要头枕着带管手臂睡觉,避免穿刺肢体长时间受压迫。穿衣时:注意先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖。脱衣时:先脱健侧衣袖,后脱患侧衣袖。不穿袖口过紧的上衣,避免将导管勾出或者拔出。冬季由于衣服多、厚重,穿脱不方便,建议可将部分内衣、毛衣等衣服的置管侧衣袖边缝改成拉链形式,便于穿脱及维护,同时可用专用保护袖套或干净的透明袜,剪去袜头和松紧带,套在外露的PICC导管外,起到保护导管的作用。病情允许的情况下,注意每日应饮水2500ml以上,降低血液粘稠度,防止血栓的发生。   

 ❌一禁止:耐高压导管禁止使用高压注射器推注药物。 



带“管”回家 功能锻炼得跟上 


第一节 手指运动   

五指依次屈伸活动,每个循环25-30次,每日2-3个循环。

第二节 手腕运动   

双手内、外旋转活动,每个循环25-30次,每日2-3个循环。

第三节 屈肘运动   

肘部屈伸运动,每个循环25-30次,每日2-3个循环。

第四节 弹力球训练   

使用握力球锻炼,每天4~6次,使用最大力握球25下左右,握2秒松2秒为1下。  

 

温馨提示 

发生什么异常情况需要到医院就诊?

1.穿刺点有渗液、渗血、分泌物,贴膜污染、卷边、潮湿、脱落等。 

2.置管侧手臂肿胀、疼痛、臂围增加>2cm。 

3.排除其他原因引起的体温大于38℃。 

4.导管穿刺点周围红肿、化脓、感觉疼痛、麻木或其它异常反应。 

5.输液接头松脱、体外导管在手臂弯曲时打折、断裂或破损。  

6.导管外移或脱出。   

如果出现上述任何情况之一,请及时至医院就诊。 

如需拔管怎么办?   

严禁非专业人员拔管,在导管留置有效期之前,由专业护士拔管。

洛阳仁大医院内六科(肿瘤科一病区)位于住院部16楼东,欢迎广大有需求的患者咨询。

科室电话:63060773


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