“一样的上学，一样的老师，为啥别人家的孩子那么优秀，我家的孩子成绩一塌糊涂，都四年级了错别字连篇，小作文都写不出来，老母亲心里着实着急啊！”
学习障碍（Learning Disorders ）指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面表现出特殊性的学习困难状态。在不同语言和文化的学龄儿童中，阅读、写作和数学等学术领域，特定学习障碍患病率为5%-15%。多见于学龄期，男孩多于女孩。学习困难比学习障碍的含义更广泛，不仅包括因智能不足、情绪困扰、环境不利及其它各种原因造成的学业不良，还包括了特定性学习障碍。根据《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）（DSM-5）中界定特定学习障碍包括了阅读障碍、书写障碍和数学障碍。
阅读障碍
★ 阅读速度慢，有时会出现跳字甚至跳行情况；
★ 读完后也不太理解内容；
★ 阅读时容易疲倦或出现头痛；
★ 反复复习仍未能准确读出字词；
★ 相似字形易混淆，例如：把“毛”读成“手”；
★ 易把字义相似或相关的词语混淆，例如：“高兴”读成“开心”。
书写障碍
★ 抄写速度慢，看一下写一笔；
★ 抄写时，字体有大有小，忽上忽下，字形比例不合理；
★ 反复复习仍未能正确写出字词；
★ 写字时，笔划容易多一笔、少一笔；
★ 文字部件容易左右调换，例如：“陪”写成“部”；
★ 写字时不按笔划，就像是画出来一样。
数学障碍
★ 数字感弱，如很难认识数字（1、2、3）和运算符号（+、-、×、÷、=）；
★ 算术事实的记忆差，计算速度慢，喜欢用手指和嘴巴数；
★ 准确或流畅的计算能力弱；
★ 精确的数学推理有困难，不能理解数字背后的数学概念与关系。
不同年龄段学习障碍的临床表现
针对性康复训练
由医生、治疗师、孩子父母、学校老师等组成的跨学科团队共同参与制定孩子的IEP个别化教育方案。如果孩子视知觉方面异常，可针对性地进行视知觉相关的练习；如果孩子存在ADHD，则需要遵医嘱服药外，进行注意力及执行能力的训练；如果孩子阅读技能存在困难，可进行多感官教学法、集中识字法、部件拆字法等策略，加强学生识字认字能力；如果孩子小肌肉发展不良，则可集中锻炼学生手部精细运动能力，提升书写技能。通过各种游戏、行为管理技术等，锻炼脑功能的发展，提升孩子的自我效能和学习动机。
家庭养育
★ 大运动的发展有助于提升专注力及身心健康，父母多鼓励及陪伴孩子积极运动。大运动建议从孩子优势出发，多发展球类如橄榄球、足球方面的技能。
★ 父母学习良好的亲子互动方式，促进学生的积极行为，调动孩子学习的主动性和积极性。发现孩子的优势，给孩子制定更“合理”的人生规划，对孩子的努力和取得的进步，多加赞赏多进行有效的鼓励和赞扬，肯定他。
来源：运城市妇幼保健建院
