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手术时,患者腹股沟区斜疝三角区出现巨大缺损,斜疝区未见异常,考虑为右侧腹股沟斜疝,遂在腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术。在患者腹部切开3个0.5cm左右的小切口,将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口,手术顺利完成,如术后恢复顺利,三天后患者便可出院。
刘群龙介绍,对于传统腹股沟疝修补手术,腹腔镜下疝修补手术优势明显。除切口微创外,在腹腔内操作时,通过腹腔镜,能够同时观察双侧腹股沟区,如对侧有疝,可一并修补;另外,腹股沟区一般有三种疝,分别是斜疝、直疝、股疝,传统手术只能在外面修补一种疝,而腹腔镜下疝修补手术可以将整个耻骨肌孔全部修补,直接避免了三种疝的发生,可谓“一举三得”。
目前,县中医院普外科已常规开展腹腔镜下各种疝修补术。
刘群龙提醒,重体力劳动、剧烈咳嗽、用力大笑、排便等都会引起腹压增高,诱发腹股沟疝复发,因此,疝修补术后,患者至少三个月避免腹部用力。
腹股沟疝俗称“疝气”,是普外科四大常见疾病之一。主要病因是腹壁强度降低及腹内压增高。本病较容易诊断,诊断明确后应及时治疗,手术是治疗腹股沟疝的唯一可靠方法。
手术方法有多种多样,包括开放式无张力疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术。1、开放手术即在腹股沟区做一长约5-8CM的切口,用人工补片修补缺损,不改变腹股沟区的解剖结构,真正做到无张力修补,术后恢复快,2-4周恢复日常工作,复发率低。2、腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来发展起来的一种治疗腹股沟疝的新兴技术,是现代疝外科新的治疗“金标准”,它结合了无张力疝修补和微创外科的优点,主要包括腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术和腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝补片修补术。
腹腔镜腹股沟疝修补术除了具有无张力疝修补术和微创手术的优点外,还具有它独特的优势:
1、复发率更低,腹股沟疝从解剖学上是腹横筋膜的薄弱,而腹腔镜疝修补术恰恰修补的就是这一层间隙,修补牢固,使复发率降至0.1%。
2、此术式可以同时修补内环、直疝三角、股环,即一种手术治疗斜疝、直疝、股疝三种疾病。
3、这种手术方式还适用于双侧疝(不增加切口)、复发疝的治疗,避免解剖入路困难,同时发现和处理对侧隐形疝。
地址:普外科住院部9楼
电话:0518—80635033
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