床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项危重症救治医疗技术,广泛应用于中毒、休克、急慢性肾功能衰竭等危重病的抢救。10月17日,县中医院重症医学科联合血液净化中心成功开展此项技术,填补了医院救治危重症患者技术领域的又一项空白,为急危重症患者的救治增加了更优质高效的床旁支持治疗技术。
病例回顾
患者陈先生,31岁,升主动脉部分切除伴人工血管置换术后1周转入中医院,深昏迷出现急性肾衰竭、高钾血症、肝损伤、肺部感染等症状。
重症医学科主任陈勇针对患者情况迅速组织多学科讨论,血液净化中心医生宋伟韦、护士长戴玉娟考虑患者病情危重,存在心肺功能差,单纯药物治疗不能替代血液透析,普通血液透析血流动力学不稳定,患者随时有生命危险,决定马上启动连续性肾脏替代治疗。
目前患者生命体征平稳,病情明显好转,CRRT治疗成功。
什么是CRRT?
连续血液净化治疗(CRRT)是一种替代肾脏功能的血液净化治疗技术,目前已广泛应用于急性肾损伤(AKI)及其它危重症患者的救治,其采用每天24小时或接近24小时的连续体外血液净化,以替代受损的肾脏功能。
CRRT的优点?
1、稳定血流动力学,不受低血压等条件限制。
2、持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢。
3、能够不断清除循环中存在的中、小分子毒素物质。
4、按需要提供营养治疗和药物治疗,为危重患者的救治提供了非常重要的、赖以生存的、稳定的内环境。
CRRT的适应症?
对急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、脓毒血症、重症急性胰腺炎、药物或毒物中毒、严重水电解质和酸碱代谢紊乱等疾病的救治起到非常重要作用。
重症医学科简介
东海县中医院重症医学科设计床位7张,目前开放床位7张,科室有经过专业学习的医生团队。拥有一支训练有素,同时具备良好心理素质和沟通能力,理论扎实,技术熟练,经过上级医院ICU专科学习的护理团队。
科室配备先进的中央监护系统及生命体征监护仪7台、多功能电动床7台、有创呼吸机2台、便携式呼吸机1台、床旁CRRT机1台、自动血气分析仪1台、心肺复苏机1台、床旁彩超1台、空气压力治疗仪3台、转运监护仪1台、心电图机1台、高流量湿化治疗仪2台、亚低温治疗仪2台、支气管镜1台、全自动清洗消毒器1台,还配有注射泵、输液泵、肠内营养泵等设备。
常规开展气道管理、气管插管、机械通气、深静脉置管及监测、床旁超声、镇痛镇静、内环境维护、营养支持等诊疗,各种重症疾病及并发症的防治,为临床科室提供有力的支持。
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