一、全科医学的特点和基本原则
全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。需要做到以社区为范围、以预防为导向;具有地域和民族特点;重视与患者的长期稳定的关系;强调整体性的临床思维。因此全科医学科的病历书写必须不同于专科病历的书写,要体现全科医学的特点。
二、全科医学科病历书写特点及要求
全科医学科入院记录示例:↓
全科医学科出院记录示例:↓
三、病历书写示例:
补充:为什么现有的专科住院病历书写模版不适用全科医学科?
来源:我是病案人