居民体重管理核心知识
（2024 年版）及释义
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体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标,体重过高或过低都会对健康造成不利影响。
超重和肥胖是糖尿病、高血压等心脑血管疾病、部分癌症等疾病的重要危险因素。
儿童期肥胖会影响儿童的运动能力和骨骼发育，对行为、认知及智力等也会产生不良影响。
消瘦与生长迟缓、免疫功能下降、内分泌失调、骨量下降等相关，同样危害身体健康。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险，加重医疗及社会经济负担。应坚持预防为主的原则，通过合理饮食、科学运动等健康生活方式，防止超重、肥胖和体重过轻的情况发生。
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保持健康体重能减少相关疾病的患病风险。全人群都应把保持健康体重作为目标，并贯穿孕前期、孕期、婴幼儿期、儿童青少年期、成年期、老年期的全生命周期。任何一个时期的体重异常都会对健康造成不良影响。
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定期监测体重、腰围等变化和评估体重状况是保持健康体重的重要措施之一。
体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，其计算方式是体重（kg）除以身高的平方（m2）。依据现行《成年人体重判定》（WS/T 428-2013）行业标准，我国成年人体重指数应维持在 18.5≤BMI＜24.0，BMI＜18.5为体重过轻，24.0≤BMI＜28.0为超重，BMI≥28.0 为肥胖。成年人男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米为中心型肥胖，85厘米≤男性腰围＜90厘米、80厘米≤女性腰围＜85厘米为中心型肥胖前期。
学龄前儿童可使用《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423-2022）评估生长情况；学龄儿童青少年通常使用《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T 456-2014）和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018）来评估体重情况。
孕期体重变化是衡量母婴健康的重要指标之一，体重增加过少和过多都会影响母婴健康。可参考《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》（WS/T 801-2022）、《妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准》（WS/T 828-2023），在孕期加强体重监测，并在医生指导下做好体重管理。
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健康体重取决于能量摄入与能量消耗的平衡。在控制总能量的基础上，保持平衡膳食模式并长期坚持，是保持健康体重的关键。
对于超重和肥胖人群，应降低每餐的能量摄入,少吃高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等；多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物食物、新鲜蔬菜、水果等；规律饮食、控制进食速度、避免暴饮暴食等也有利于保持健康体重。
对于体重过轻者，首先应排除疾病原因，并根据目前的健康状况、膳食和运动情况，逐渐增加能量摄入至相应的推荐水平或稍高于推荐水平。
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长期坚持科学运动，有利于体重的保持和体成分（人体的构成成分，包括水分、蛋白质、脂肪和矿物质等）的改善。
有氧、抗阻、高强度间歇运动均有助于控制体重。适度中高强度运动有助于体重管理。
尝试运动多样化，可设置专门运动时间，也可把生活、娱乐、工作与运动锻炼相结合，如上下班路上多步行、骑车，工作时少乘电梯多走楼梯，时常做伸展运动、工间操，减少久坐时间等。
老年人应重视运动安全，科学评估，量力而行，建议积极进行强度适合的有氧、抗阻、平衡、柔韧性运动锻炼，延缓肌肉衰减，预防跌倒。
有基础疾病的特殊人群应在专业人员指导下进行锻炼。
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睡眠不足或过多都不利于体重控制和身体健康。不同年龄阶段建议睡眠时长有所不同，应当参照相关标准保持良好睡眠。
体重还与人的心理状态相关，保持良好的心理状态有助于保持健康体重。
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超重和肥胖者减重的主要目标是降低脂肪组织的重量，在制定减重目标时要量力而行，速度不宜过快。一般可按照每周体重减少不超过 0.5 公斤的速度，在 3~6 个月内减少体重的 5%~10%，或在专业人员的指导下设置合理目标，科学控制体重。
超重及肥胖儿童的干预目标是在保证身高稳定增长的同时，维持体重不增或延缓体重增长速度，以达到健康体重，并非必须降低绝对体重。推荐同步进行饮食、运动和行为干预。65 岁及以上老年人不宜盲目减重，重点是通过饮食和运动等干预，保持肌肉量和骨量，或者延缓其减少速度。孕产妇、有基础疾病患者等特殊人群，应在专业人员指导下进行体重评估和管理。肥胖且生活方式干预无效者，或超重合并相关并发症者，需到正规医疗机构寻求医生专业指导，采取积极治疗措施。
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每个人是自己健康的第一责任人。个人应养成自主自律的健康习惯，主动学习健康体重知识，践行健康生活方式，做好体重管理。家人之间互相支持可有效促进体重管理，家庭饮食、运动习惯对家庭成员尤其儿童青少年的体重管理至关重要。提倡全家共同行动，保持健康体重，筑牢健康防线。
来源： 国家卫生健康委员会网站
