第一份保险建议买百万医疗,优缺点全面解析

财经   2024-10-23 21:00   广东  

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原创第100篇

百万医疗,顾名思义,就是保障额度超过百万的医疗保险。

说到百万医疗险,大家一定都不陌生,因为太多理赔的案例让大家认识到百万医疗的重要性,有多少家庭因为几十万的医药费发起了各种“筹”,但结果如何?我们在朋友圈见过太多生病筹钱的人,你会每一个都点进去捐钱吗?

据我国医保局统计,截止2024年7月,我国医保参保覆盖率在95%以上,且报销比例在70%以上,但仍有许多患者因医疗费用过高而放弃就医。

究其背后原因,既现实又无奈。医保现状是广覆盖低保障,无法真正地满足医疗需求。很多药品和技术是普通医保不能报销的,像癌症的靶向药、质子重离子治疗、CAR-T基因免疫疗法等,这些治疗都需要自费。
而通过百万医疗,刚好可以弥补这一点的不足。

今天介绍的这款百万医疗--众安尊享e生2024,9年沉淀,24次迭代。

为了方便阅读,本文分三部分介绍:

1、保险责任

2、产品优缺点
3、增值服务


Chapter 01

众安尊享e生(2024)保险责任

基础责任
1、一般医疗保险金

2、一般门急诊医疗保险金

一般医疗与一般门急诊共享300万赔付总额,社保结算后,免赔1万,责任内100%赔付
3、重大疾病医疗保险金
重疾医疗300万赔付总额,社保结算后,无免赔额,责任内100%赔付
4、恶性肿瘤先进疗法医疗保险金
5、特定药品医疗保险金

恶性肿瘤先进疗法与特定药品保险金,共享600万赔付总额,社保结算后,无免赔额,责任内100%赔付。

报销费用范围:

社保药/自费药/进口药等药品费、床位费、护理费、重症监护室床位费、检查检验费、治疗费、手术费、手术机器人使用费等住院期间产生的,需个人支付必需且合理的医疗费用。

6、重大疾病异地转诊公共交通费用保险金
责任内100%赔付,年限额1万元。

7、重大疾病住院护工费用保险金

500元/天,同一保单年度给付以30天为限,且赔付费用由保险公司与指定医疗机构直接结算。
可选责任
1、家庭共享免赔额保险金
针对一般医疗保险金共享1万免赔额
2、重大疾病保险金
确诊本产品定义的100种重疾,给付5万元保险金
3、重大疾病扩展特需医疗保险金
重大疾病就医,扩展二级及二级以上公立医院特需部,国际部,VIP部。年限额300万,责任内0免赔,100%赔付。
4、住院医疗费用补偿保险金
小额住院可赔,年赔付限额1万,社保结算后,责任内100%赔付。
5、门急诊医疗保险金
年赔付限额1万,单次限额300元,社保结算后,责任内50%赔付。
6、尊享家财加油包
天灾人祸导致的财产损失以及紧急开锁、管道疏通、家电维修清洗等家财服务四选一。

Chapter 02

众安尊享e生(2024)优缺点

产品优点:

1、尖端医疗技术更新

先进癌症疗法,赴日就医有保障
质子重离子医院扩展至3家,覆盖上海、山东、甘肃地区

可赴日本指定医院接受硼中子俘获治疗、光免疫疗法,翻译陪同就医。

2、就诊医院范围更广
首次扩展民营医院,就医选择更多
扩展了全国68家民营医疗机构

覆盖全国19个省份、直辖市。

3、癌症用药品类更多
特药目录扩展至163种
新增10种特定人血白蛋白及肠内营养液
肿瘤特药扩展至108种,涵盖国内已上市3种CAR-T,2种广谱抗癌药。
4、用药配套升级
基因检测也纳入责任范围,责任内用药过程中的住院医疗费用也报销。
5、可选责任丰富

自由搭配更省钱,家庭投保更划算,共享年免赔1万,降低理赔门槛。

一般门急诊医疗,责任内小毛病,如感冒发烧,扣除免赔额也能赔付。

6、产品稳定性好
历史投保过尊享e生系列产品的,有无理赔,均可接受重新投保尊享e生2024。


产品缺点:

1、不保证续保

作为一款保障期限一年期的医疗险产品,不保证续保。缺点是若产品停售,可能就续保不了同一款产品。

在保险期满之后需要重新投保,但在规定时间内投保无等待期,且无需重新健康告知。

2、免赔额高

百万医疗在普通住院情况下,有1万的免赔额。是社保结算后,自费部分减去1万才予以报销。

3、赔付医院限制

大多数百万医疗,能报销的医院是二级及二级以上公立医院。很多医保定点医院其实为私立医院,患者就医之后因不符合理赔情况而拒赔。




Chapter 03

增值服务


尊享e生产品迭代升级,增值服务持续优化
就诊前:
1、视频问诊、图文问诊

通过1对1与医生进行交流,为被保险人提供疾病诊断,用药处方等诊疗服务。服务时间为每日9:00-21:00。

2、癌症早筛针对没有明显症状的客户,提供有效的癌症早期筛查服务。

3、体检优惠 提供体检折扣优惠服务
就诊中:
1、重疾直通车、重疾绿通

提供全面一站式的医疗管家服务,专业化服务,全称就医协助。

2、医疗垫付

预估或实际住院费用需求,超过产品免赔额需个人承担的医疗费用

3、恶性肿瘤先进治疗就医协助
满足肿瘤患者的就医需求,优先安排国内优质质子重离子医院或赴日就医
4、肿瘤特药、罕见病特药、海南博鳌进口特药、特定疾病急需药品

若医生开具的处方药品,无法在医院内购买,提供网络范围内购药,且对责任范围内药品进行实时结算。

就诊后:
1、术后家庭护理
提供专业护士上门护理服务,包括打针、换药及特定疾病专项护理等服务。
2、重大疾病住院护工

重大疾病住院,提供不超过30日的住院护工服务,主要以生活照料类服务为主。

我们都知道,生一场大病,要操心的绝不止有钱的事,看病就医这件事本身也是相当劳神费心的。

投保尊享e生2024版即有权享受全病程医疗服务,把病人要操心的事降到最低,早日就诊,安心治疗。



END

百万医疗险,对于普通家庭而言,是为数不多,能兜底,以较小成本,撬动较高保额的险种。建议大家尽量配置好,多一份保障。
需要注意的是,百万医疗属于健康类保险,购买前是需要核实健康告知。
有不懂的地方可以私信。



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懂保xian的冰姐
人生有规划,方能拥抱这未知的世界。 分享医疗险、重疾险、年金险、养老险、寿险、意外险及企业补充医疗等的产品介绍。
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