警惕!低血糖:生活中的隐秘健康杀手

健康   2025-01-17 16:48   内蒙古  

生活中的隐秘健康杀手

警惕!低血糖

健康科普知识

 生活中,大家都了解到高血糖会给人们生活带来带来一系列的病症,而低血糖可能是一个隐秘的健康杀手。今天一起来看看李阿姨务农时遇到的事情。

真实案例



李阿姨是一名有10余年糖尿病史的糖友,从确诊糖尿病以来一直严格控制着自己的血糖。某天早上,李阿姨和爱人在地里干活,不知不觉已到忙到午后。突然,她感到头晕、心慌、手抖,浑身出汗、手脚发软。心想:“坏了,估计是活动比平时大,中餐又没及时吃,发生低血糖了。”李阿姨赶快拿出兜里随时备用的糖块,可就在她撕糖果外包装的时候,塑料包装怎么都撕不开,她马上慌了神,觉得手上更抖了,越来越没力气。想喊人却发不出声音。此刻,爱人发现了她的异常,赶快把糖果放到嘴里扶到树荫下休息。15分钟后,李阿姨恢复正常,真是有惊无险啊!

今天就让我们一起来了解一下“低血糖”吧。

 01



关于血糖及低血糖常见概念

1、血糖:通常指的是血液中的游离葡萄糖。正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/l。

2.低血糖标准:非糖尿病患者是血糖<2.8 mmol/L,而糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L 。

3.低血糖反应:有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时,查随机血糖并不低,在排除心脏疾患的前提下,我们把这种现象称之为“低血糖反应”。

4.低血糖危象:血糖水平低于2.2 mmol/L和(或)血糖下降速度过快,引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。

5、无症状性低血糖:在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆,病人常在不知不觉中陷入昏迷,如果抢救不及时,可能会有生命危险。

6、苏木杰反应:指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象。

 02



低血糖的表现有哪些呢?

低血糖一般表现为心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感、视物模糊、四肢无力等。

 03



低血糖有哪些危害?

有研究显示发生一次严重的低血糖,可能抵消多年血糖达标带来的好处。长期反复低血糖或较长时间的严重低血糖可引起心律失常、心动过速甚至中枢神经不可逆的伤害,如性格变异、精神失常、痴呆甚至脑死亡等。

发生低血糖该怎么处理?

1.怀疑低血糖时应立即测血糖,如在户外或没有测量条件,应先按照低血糖处理。

2.如果神志清醒,能够正常吞咽,可立即进食,如:4片葡萄糖片、250ml牛奶、150ml可乐、3-5颗硬糖、一块巧克力、四片苏打饼干、一片面包、12-15颗葡萄,一个拳头的大小的水果等。温馨提示:低血糖症状会在 15~20 分钟内缓解记得复测1次血糖,如血糖仍 ≤ 3.9 mmol/L,再重复上述步骤并立即就诊附近医院治疗。

3.如果神志不清或者无法完成自主进食,他人切勿强行喂食,避免引起气道阻塞,造成生命危险,应该立即拨打急救电话就医。

低血糖怎么预防?

1.规律进食、均衡营养,避免漏餐、酗酒;
2.适当运动,避免空腹剧烈运动;
3.监测血糖,尤其在更换降糖方案或调整用量时;
4.注血糖波动情况,不建议自行加药量,内分泌科随诊。



科普问卷调查:

1.糖尿病患者应常备以下哪种物品?  B

A血糖仪 B糖块 C水

2.低血糖常见下列哪种症状?  A

A心慌出汗 B面红耳赤 C胸闷胸痛

3.下列哪类药物会引发低血糖    C

A硝酸甘油 B速效救心丸 C阿司匹林

4.下列哪个时段易出现低血糖?  C

A早晨6-7点 B下午4-5点 C凌晨0-3点




刘美岚

巴彦淖尔市医院内分泌科副主任医师,硕士研究生。从事内分泌科临床工作多年,擅长内分泌科各种疾病的诊治,特别对糖尿病规范化治疗及健康管理有着丰富经验。




内分泌科简介

巴彦淖尔市医院内分泌科集医疗、科研、教学、康复、预防和保健于一体,科室有12名医生和14名护士,全员具备本科及以上学历,其中有1名博士、1名在读博士、8名硕士,还有4名糖尿病专科护士。科室内有7名高级职称医生,包含5名主任医师、2名副主任医师。骨干医生均在国内知名医院进修学习,积极参与学术交流。科室设有30张病床。
科室主要开展糖尿病、痛风、骨质疏松、肥胖症等代谢性疾病的诊断与治疗,以及下丘脑垂体疾病、甲状腺和肾上腺疾病的相关治疗,在糖尿病和甲状腺疾病领域有较高的认可度。
自2018年8月起,内分泌科遵循“一个中心,一站式服务,一个标准”的原则,建立了本地区首家“国家标准化代谢性疾病管理中心”,为肥胖、糖尿病、高血脂症和痛风等患者提供全过程的标准化管理服务。


本文参考文献
[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志,2021,13(04):315-409. 
[2]陈利鸿,陈正涛,高泓等.老年2型糖尿病慢病管理指南[J].中西医结合研究,2023,15(04):239-253.
[3]Zhixiong Wu, Jiao Liu, Dong Zhang, et al.  Expert consensus on the glycemic management of critically ill patients [J]. Journal of Intensive Medicine, 2022, 02(3): 131-145.


文字:刘美岚(内分泌科)
编辑:张雅婷
校对:胡   瑞
审核:刘培源

巴彦淖尔市医院
巴彦淖尔市医院是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的国家三级甲等综合医院,拥有专业技术人员2100多人,其中博士研究生8人,硕士研究生235人。本账号从专业的视角,普及医学常识,提供医疗资讯,导航就诊就医。
 最新文章