2024年“世界阿尔茨海默病日”的宣传主题是:即刻行动：点亮记忆之光。旨在提高公众对阿尔茨海默病（AD）和相关轻度认知障碍（MCI）的认识。随着全球人口老龄化，AD不仅给患者本人带来了痛苦，也对家庭和社会造成了巨大的经济负担。
阿尔茨海默病
简介
阿尔茨海默病是一种进行性的神经退行性疾病，通常以轻度认知障碍（MCI）作为最早的临床表现。MCI是指在不影响日常生活能力的情况下，患者的记忆或其他认知功能开始下降。MCI是AD发病的关键窗口期，及时的识别和干预可以有效延缓疾病的发展。
阿尔茨海默病的
病理机制
阿尔茨海默病的发病机制复杂且多元，主要包括以下几个方面：
淀粉样蛋白异常沉积：淀粉样蛋白在脑内的异常聚集形成斑块，是阿尔茨海默病的一大特征。
Tau蛋白过度磷酸化：Tau蛋白异常磷酸化导致神经元内的纤维缠结，进一步损害神经功能。
神经炎症：小胶质细胞的过度活化和炎性反应可能导致神经元功能的损伤。
胆碱能神经异常：胆碱能神经元的丧失直接影响到认知功能。
症状与早期识别
患者可能会表现出以下症状：
认知功能减退：是AD源性MCI患者最常见的症状，主要表现为学习新知识能力下降、近期记忆力减退、遗忘事件频繁、出现重复提问或赘述、更多使用便签和记事本、无法记清时间和预约事件等。
工具性日常能力轻微损害：基本日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）正常，如穿衣、吃饭、洗澡等，但存在理财、购物、出访等工具性日常能力或社会功能轻度异常。
在此阶段，家属和医疗人员需高度重视，鼓励患者进行认知评估。
早期诊断与干预
根据2024年的专家共识，对于符合MCI特征的患者，诊断应结合临床特征与生物标志物，比如脑脊液和影像学检查。常用的筛查工具包括蒙特利尔认知评估（MoCA）等，通过系统评估患者的认知功能，及时识别潜在风险。
早期干预的策略包括非药物治疗（如认知训练、运动干预）和药物治疗（如胆碱酯酶抑制剂和新型单克隆抗体）。生活方式的改变，例如健康饮食、规律锻炼、维护良好的睡眠质量，也被证明对于维持认知功能具有积极效果。
风险因素与
预防策略
风险因素：阿尔茨海默病的风险因素可分为不可控和可控因素。
不可控因素：如年龄、家族史和遗传基因（如ApoEε4等位基因）。
可控因素：则涉及生活方式，包括饮食、运动、心理健康等。
预防策略：
保持健康饮食：地中海饮食被认为是对认知健康有益的饮食模式，富含水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。
规律锻炼：每周进行适度的身体活动，不仅有助于身体健康，也对大脑有保护作用。
心理健康：积极参与社交活动，保持良好的心理状态，减少抑郁和焦虑等心理问题的发生。
社会支持与教育
阿尔茨海默病不仅影响患者，也给家庭带来巨大挑战。社会对于认知障碍的理解与支持至关重要。通过开展健康讲座、提供咨询服务，增强公众对阿尔茨海默病的认知，能够减少歧视和误解，为患者提供更好的生活环境。
即刻行动
点亮记忆之光
让我们共同关注阿尔茨海默病，认知健康，尊重记忆。及时识别，积极干预，尽可能延缓疾病的进展。通过科学的防治，帮助更多患者及其家庭走出困境。
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文章：徐亚丽 王玲
审核：罗志丹 张劼
