健康科普 | 如何预防艾滋病母婴传播?

健康   2024-12-09 15:33   重庆  





孕前

育龄妇女应减少高危行为,有计划妊娠时做好孕前优生检查。有高危行为者建议到正规医院及时进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测,若检测阳性,暂缓妊娠。已确诊感染者,定期就诊、规范治疗,有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。

由于新近感染HIV的妇女,病毒载量通常在感染的最初几个月非常高,故传染给新生儿的风险高。艾滋病病毒感染育龄妇女最佳妊娠时间是经过一段时间的正规治疗,通常在病毒载量呈阴性并维持6个月后再考虑备孕。

孕期

孕妇孕期应在产检时接受艾滋病抗体筛查,首次检查时间最好在孕12+6周前。若筛查结果阴性,孕妇应定期产检,避免高危行为,减少母婴传播疾病的机会。

若筛查结果阳性,孕妇需进行复检,如仍为阳性就需要进行进一步检查确诊(即补充试验)。在确诊后,孕妇应尽快寻求当地 (区县)妇幼保健院帮助。当孕妇确诊感染后,应在当地(区县)妇幼保健院指导下接受规范的健康管理,根据医生指导申请获取并服用免费抗病毒药物,同时定期进行相关检测,评估感染状况,确定用药方案和监测治疗效果。

产时

若确诊的孕产妇在孕期得到充分咨询、规范随访,孕产妇及家人应尽早确定分娩医院,及时到医院待产,在医生指导下安全分娩,减少母婴传播机会。

若孕产妇产时艾滋病抗体筛查为阳性,医生会尽快复检,如仍为阳性,原则上医生将按照感染孕产妇处理,孕产妇应及时接受预防母婴传播措施,并尽快进行进一步确诊(即补充试验),明确感染状态。

产后


(一)感染的孕产妇喂养方式的选择

若选择人工喂养

应正确冲配奶粉和清洁消毒器具。

若选择母乳喂养

产妇一定要坚持服用艾滋病抗病毒药物和纯母乳喂养,正确哺乳,避免乳头破损。因为母乳加其他食物或液体(包括水)喂养会损害婴儿的肠粘膜,增加腹泻的风险,使病毒更容易进入婴儿体内,所以母乳喂养婴儿不应该再喂其他食物或液体(包括水),有证据显示这样大大增加了母婴传播风险,因此建议做不到纯母乳喂养的母亲,选择人工喂养。具体详询医生。

注明:感染孕产妇所生儿童杜绝混合喂养(指给婴儿喂养母乳外,又喂其他液体或固体食物)。


(二)感染孕产妇所生婴儿处置方法

用药指导

感染孕产妇所生婴儿在出生后尽早(6小时内)服用国家免费抗病毒药物,以减少宫内和产时母婴传播的风险。医生将根据母亲孕期感染和规范用药情况,评估儿童感染风险,为儿童选择相应的预防治疗方案并指导用药。

感染状态诊断随访

早期诊断检测

为了尽早判断感染孕产妇所生婴儿是否感染艾滋病,婴儿需要在出生后48小时内、6周龄和3个月龄时,在出生医院或当地妇幼保健院采足跟血或抽血的方式,通过核酸检测进行早期诊断。若有两次早期诊断结果阳性,可诊断为艾滋病感染。若三次早期诊断结果阴性或未进行早期诊断检测,需在儿童12、18月龄继续进行HIV抗体筛查检测,以判断感染状态。

HIV抗体筛查检测

若12月龄筛查结果阴性,可排除艾滋病感染。

若12月龄筛查结果阳性,18月龄再次筛查检测结果阴性,可排除艾滋病感染。

若18月龄筛查结果阳性,儿童需继续进行多次检测以确诊。

定期随访

当地妇幼保健机构将在儿童满1、3、6、9、12和18月龄时进行随访。若儿童确诊感染,将由当地疾控部门或定点治疗机构提供后续健康管理,详询当地疾控部门。

注明:过早进行抗体检测会受到母亲在孕期给予婴儿的抗体干扰,并不能明确婴儿是否感染,没有意义。

预防接种指导

排除艾滋病感染前不能给婴儿注射任何减毒活疫苗,具体详询当地妇幼保健机构或社区卫生服务机构。


来源:重庆疾控

声明:除原创内容及特别说明之外,推送稿件文字及图片均来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权,请联系我们删除。

重庆卫生健康
传播健康资讯、宣传政策法规、提供网上便民服务
 最新文章