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2021年初,世界卫生组织国家癌症研究机构(IARC)发布了2020年度全球癌症相关数据。数据显示,2020年全球新发癌症1929万例,死亡996万例;2020年中国新发癌症457万例,占全球23.7,死亡300万例。我国癌症新发数、死亡数均为世界第一。
近些年来,癌症的确诊人数和死亡人数连年上涨,这是为什么?预防癌症,我们应该注意些什么?特别是50岁以上的人群更加应该注意哪些?我们一起来探讨一下。
癌症发生的原因目前关于癌症发生的原因并不完全清楚,可以将其分为外源性和内源性两大类。
一、内源性因素
内源性因素包括遗传因素、免疫因素和内分泌因素。
遗传因素
我们经常讨论肿瘤具有一定的遗传性,事实上,真正遗传的肿瘤只有一些极少数不常见的肿瘤。遗传因素在大多数肿瘤的发生和发展中只是增加了机体对致癌因素的易感性,并不是决定因素。
免疫因素
每个人体内都携带有原癌基因,每个人体内每天都有许多细胞死亡和癌变,但是得益于我们免疫细胞能够及时清除癌变的细胞,所有并不会发生癌症。但当我们免疫功能降低后,免疫细胞对癌变细胞的清除能力降低,则会发生癌症。例如艾滋病病毒,他们的免疫系统功能丧失,极易发生癌症。
内分泌因素
一些癌症的发生和发展与体内激素水平相关,例如卵巢癌、乳腺癌和宫颈癌,激素水平的增加可以促进这些肿瘤的发生和发展。
二、外源性因素
外源性因素包括诸多方面,例如生物性因素、物理性因素、化学性因素、心理因素、个人行为生活方式等等。
生物性因素
某些病毒、寄生虫等会导致人体患癌,例如乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)导致人体易患肝癌、幽门螺杆菌(HP)导致胃癌、华支睾吸虫导致胆管癌、人类乳头状瘤病毒(HPV)导致宫颈癌。
物理性因素
物理性因素主要是射线类,例如紫外线容易导致皮肤癌。
化学性因素
化学性因素有很多,我们的饮食、空气污染等都可以归结于化学因素。人类在这个地球上进化了几百万年,从原始人到智人也就几万年时间,但是地球上的环境早已不是当初的环境,从工业革命开始到现在,各种化学合成物质进入人类的生活,人体来不及进化去适应这些物质。化学添加剂、各种芳香料等等,这些或许会对人体有致癌作用。
心理因素
一个人的免疫系统功能的好坏与心理状态极其相关,心态乐观的人免疫功能会更好,某些确诊为癌症的病人,心理很乐观,他们的预后好得多,而某些心态抑郁的人,免疫功能低下,更容易发生肿瘤,发生肿瘤后预后也更差。
个人行为生活方式
不单单是肿瘤,高血压、高血管、高血脂、高尿酸等与行为生活方式关系非常密切。例如久坐少动、爱好烟酒等等。
不论是外源性因素还是内源性因素都不会单独促进肿瘤的发生和发生,而是多种因素交互综合作用后的结果。例如某些人抽烟喝酒,但还是高寿,这可能与他的基因易感性偏低相关。
癌症的治疗现阶段关于癌症的治疗有手术、放疗、化疗等常规治疗方式,也有质子治疗、靶向治疗等新疗法。这些治疗方式都是杀灭肿瘤细胞,不让肿瘤细胞对人体正常组织产生破坏。
尽管现在常用这些治疗方式,但我个人认为这些治疗方式不一定完全对,例如化疗,化疗虽然可以杀灭肿瘤细胞,但是也会杀灭人体正常细胞,而且人体白细胞对化疗又极为敏感,死亡的正常细胞中,白细胞占主,这样又导致了免疫系统的进一步损伤。
上文我们分析过,肿瘤的发生和发展是多种因素交互作用的结果,那么在治疗上,我想也不可能通过单一的治疗方式治疗,应该是多种方式综合治疗。
肿瘤细胞会导致人体过早死亡,当人体死亡后,肿瘤细胞也随之死亡,这不符合生物进化的规律,因此我认为应当转变思路,寻求与肿瘤细胞“共存”。
我个人认为,当确诊患有癌症后,除了采用常规治疗方式,还应该改变生活方式、食疗等综合对待。
癌症的预防任何疾病,预防比治疗更为重要,好在现在越来越多的人重视疾病的预防。
肿瘤的预防需要多方向进行,例如要避开有害环境、调整自己的生活作息等等。内源性因素不能改变,那么只能改变外源性因素。
例如著名影星安吉丽娜·朱莉通过基因检测,发现自己患乳腺癌的风险较高,于是采取手术将双侧乳腺切除。
首先,应当避免烟酒。尽管在您身边可能存在爱好烟酒且长寿的人,但您不应该去冒险,因为你并不知道你的基因是否易感,在您身边,我相信抽烟酗酒早死的人比抽烟喝酒长寿的人要多得多。
第二,要有一个好的心态。现在社会生活压力大,这是没有办法改变的现状,我们必须去适应,用乐观积极的心态去面对,积极乐观的人往往身体更好也更长寿。
第三,应该积极运动。积极运动可以促进人体的多项机体功能,免疫系统自然也不例外,我们留意身边的现象,那些经常锻炼的人身体会更好一些。
第四,生活饮食的改变。这一条非常重要,许多疾病都和吃有关。我们可以从人类进化的角度来讨论,在智人之前,人类的食物都是一些块茎、生肉之类的,目的是为了吃饱。而现在大量的精加工食物、转基因食物等,人体还没有进化出适应这些食物的系统。所以,我个人认为,应当多吃粗粮,少吃精加工食物,不要营养过剩。
第五,对于生物性致癌因素要积极接种疫苗或治疗。例如针对乙肝病毒,普通大众要接种乙肝疫苗,乙肝病毒感染者要定期体检、积极治疗等等。
当然,除了上述这些预防措施外,还有许多更细的预防措施,我不一一列举,只是我们应该更加重视癌症的预防,需要从多方面着手并且坚持下去。
面对癌症,50岁以上的人群应该注意一些什么?与癌症发生最大的一个因素是年龄,如果一个人的寿命足够长,最终都会发生癌症,因为人由一个受精卵也就是一个细胞分裂、分化而来,随着细胞分裂次数的增多,基因的突变性会增加,最终会变得不可控。
因此,随着年龄的增加,发生肿瘤的概率也会增加,所以此时最重要的是体检。当疾病发生后,我们强调“三早”--早发现、早诊断和早治疗,体检就是为了尽可能早期发生病变,然后早期采取治疗措施。癌症发现得越早、治疗得越早,预后也就会越好。
除了体检外,还需要做好上述的一些措施。尽管有些人做了足够多的预防措施,但最终还是发生了癌症,这或许与基因易感性极高有关,但我们不应该放弃预防措施,而更加注重预防措施。
写在最后:中国有一句古语是“生死有命富贵在天”,所有很多人认为要及时行乐,一切都是最好的安排,从而使行为生活方式极不健康。例如我有一个朋友,在感染了乙肝病毒的情况下,仍然抽烟、酗酒、熬夜,不到40岁就确诊肝癌并死亡。及时行乐少活几年也无所谓与注重保养生活无趣多活几年又有什么意思似乎一个选择题,没有对与错,毕竟人生在于经历。我个人认为应该约束自己行为,身体更加健康,多在这个世界上驻留,留下自己的痕迹。
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