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“我不怕死,但我怕痛疼……”一位癌症患者正对着医生苦苦哀求。癌症,到底有多痛,为何这么多临床患者都熬不过病痛的折磨,宁愿选择“安乐死”,也不想遭受这份罪。
可能对于局外人来说,只知道癌症会百般折磨患者的身体与心理,但究竟多痛,也许并不清楚。
癌痛是如何产生的?
民间通俗的说法是,癌症就是身体内部生疮。想想一下你口舌生疮的时候有多疼,再想想体内如果生疮,那种感觉又会是什么样。这种通俗的说法虽然不太准确,但也基本上阐明了癌症疼痛的原因。
癌细胞在体内不断的生长繁殖,肿瘤的形态会压迫和浸润病灶周围正常的身体组织,而如果是出血或者形成创面的话,不但会产生腹水,而且会直接影响神经系统,使患者自身感受到强烈的疼痛感。
一般说来,越是到晚期,疼痛的感觉也就越厉害。肿瘤直接侵犯引起的疼痛,在癌痛总数中约占88%,原因就是肿瘤压迫、肿瘤溃烂、肿瘤阻塞、组织被破坏。
除了疾病本身之外,还有的疼痛是放化疗过程中导致的疼痛,这一类的疼痛占到11%,比如神经炎、口腔炎和皮肤炎。
此外,肿瘤转移通常也会引发疼痛,占比1%,例如肺癌患者进入晚期通常伴随骨转移,这会引起强烈的疼痛感。
临床数据显示,癌痛的发病率达到了61.6%,三分之二以上的晚期癌症患者都伴有疼痛的感觉,一半左右的患者,是中度到重度的疼痛,30%的患者是难以忍受的重度疼痛。
老李是食管癌术后转移性晚期肺癌患者,从第三期化疗开始后,他病灶部位的疼痛感就越来越厉害,医生也给他开了镇痛类的药物,早期吃了还有效果。
但随着病情的深入,即便是加大药量,疼痛感还是很明显。最终疼痛感又转移到了右肩部位,检查显示出现了骨转移。医生给他开了治疗重度疼痛的药物,并且叮嘱他要按时吃。
有一次在家里药吃完了,一时买不到,他随意吃了几粒布洛芬。接下来,他呻吟和嚎叫了整整一夜,那种感觉生不如死。
癌痛有多痛?
癌痛几乎所有患者都撑不住的,正常的身体组织在被癌细胞一点点“腐烂”,那简直比拿刀子割肉还要疼。
目前在临床上,癌疼的感觉是分等级的,1-3分是为轻度疼痛、4-6分是为轻度-中度疼痛、7分以上是为中度-重度疼痛三个级别。
虽然疼痛的感觉十分主观,每个人因为身体差异也不一样的,但是临床上也有一定的判断依据。
“比生孩子还疼!“癌痛到底有多痛?看完很心酸© 由 39健康 提供
轻度疼痛的话,一般出现在相对较早的时期,通常患者的感觉和平常时候的疼痛感没什么区别,而且能够忍受,也不会影响睡眠。
中度疼痛的话,患者能明显感觉到疼痛感加重,并且持续的时间长了,身体难以忍受住,疼痛感已经影响到了睡眠。
重度疼痛,感觉的量级就不一样了。有人比喻说孕妇分娩时候的疼痛就是重度疼痛。癌症患者的重度疼痛,是持续性的疼痛。
这种情况下已经影响到患者本人的吃饭、睡觉、坐卧等活动,患者疼的完全睡不着,疼得人坐立不安。哪怕是意志很强悍的人,在这种疼痛面前也得败下阵来。如果真有地狱的话,癌症的重度疼痛,就好比在地狱深渊。
如何应对癌痛的发生?
其实,95%的癌痛都能得到很好的控制,有的病人担心吃镇痛药会上瘾,事实上这种想法是多余的。
一般出现重度疼痛的患者,生命周期已经所剩不多,这种情况下,缓解疼痛,让生命的最后时光稍微安详一些才是最重要的。
而且医生也表示,阿片类的药物和瘾君子吸食毒品完全不一样,它的成瘾率不足0.01%甚至0.001%。
轻度疼痛的患者,可以使用非阿片类止痛药物或非甾体抗炎药进行治疗,比如扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等常见的镇痛类药物。
中度疼痛的患者,一般采取联合给药方案。比如阿司匹林或非甾体抗炎药,加上弱速阿片类药物,包括可待因、双氢可待因、曲马多或丙氧芬等。
重度疼痛的患者,就需要服用强阿片类药物了。比如美沙酮、羟考酮、二氢吗啡酮、芬太尼、阿芬太尼、丁丙诺啡、海洛因、羟甲左吗南、羟吗啡酮等。
只有缓解了疼痛,癌症患者的生存质量才能显著提高,进而才能有精力和癌细胞继续斗争。
互动:癌症病人最后都是怎么离开的?
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