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为了让患者做好心理准备,医生会介绍五年生存率,例如乳腺癌,五年生存率可达80%以上,患者会因此大受鼓舞,更加积极面对疾病。
可五年生存率并非“免死金牌”,有人好不容易熬过了它,却迎来了更凶猛的复发。
今天,我们邀请到一位与乳腺癌“共生”6年的董阿姨(化名),希望她的故事能够给我们一些启发!
指导专家:北京大学肿瘤医院 肿瘤内科主任医师 邸立军
*本文真实病例仅供参考,如需治疗请咨询医生,切勿自行用药
一、熬过“五年生存期”,她以为自己赢了
2014年春节过后的某天早上,57岁的董阿姨突然摸到左侧乳房上有个肿块,由于刚好家里生意繁忙,她也没太在意,拖了半年多才去医院检查。
不曾想,她从此开始了与乳腺癌的抗争之路。
2014年9月,董阿姨来到中山医科大学附属肿瘤医院,确诊了乳腺癌。
确诊乳腺癌那一刻,她的心情跌入了谷底。庆幸的是,女儿的鼓励让她振作起来。
9月下旬,董阿姨接受了“左乳癌根治术”,整个左侧乳房被切除。病理分析表明,董女士的乳腺癌为Ⅲ级,并且出现了淋巴转移癌,18枚送检淋巴结中, 有16枚发现了转移癌。
手术后,董阿姨一共做了6次化疗和局部放疗,之后采用来曲唑进行内分泌治疗,一吃就是好几年。
2019年春节,全家人都很高兴,因为董阿姨熬过了五年生存期,“我赢了”。春节过后,她开始四处游玩,弥补这几年失去的好时光,对身上的一些小毛病放松警惕。
就在以为自己痊愈了的时候,她开始出现全身疼痛,头疼欲裂,吃不下饭。2019年7月,董阿姨去到医院复诊,一个致命的消息让她瞬间崩溃——肺、肝、骨全身多发转移。
目前,董阿姨已经进行阿那曲喹+氟维司群+哌柏西利治疗,现在仍然在进一步治疗当中。未来究竟会如何,谁也无法向她保证。
二、乳腺癌多处转移,还能治好吗?
我国乳腺癌的五年生存率从1999年的54%提升到2009年的82%,由于早期症状不明显,有30%~40%的患者在接受辅助治疗后仍发展成为转移性乳腺癌 ,有5~10%患者在初诊时就已经是晚期乳腺癌。晚期就意味着扩散和转移,那么,多处转移的乳腺癌还能治好吗?
通常,一旦乳腺癌发生了转移,患者就失去了局部放射治疗和手术治疗的机会。分型治疗、综合治疗和维持治疗是转移性乳腺癌治疗的基本原则,其中化疗是治疗晚期乳腺癌最常使用方法。
研究发现,晚期已经出现多处转移的乳腺癌通常无法治愈,中位生存期为2~3年,只有5%~10%的患者能生存五年。不过,我们也不能放弃,因为随着癌症治疗技术和药物的研发,乳腺癌的五年生存率已经在不断提高,带瘤生存的患者也越来越多。
通过一些合理的治疗方式,可以提高患者的带瘤生存寿命和生存质量,只要能多活一段时间,就有可能等到新的抗癌疗法。
三、出现这些症状,说明癌症已经到了晚期
很多癌症患者在治疗后,都会特别留意自己的症状,担心转移和复发。其实,癌症发生转移时也会表现出症状,具体症状主要取决于癌症转移的部位和癌症的类型。
·骨转移
骨转移的常见症状是骨折和骨骼疼痛。骨折通常发生在脊柱和四肢的长骨,而骨骼疼痛是癌症转移至骨骼的一种首发症状。当癌细胞转移到脊柱的骨骼时,容易造成脊髓压迫和神经损伤,会出现背痛、腹部麻木、行走困难、大小便失禁等症状,甚至会导致患者瘫痪。
·脑转移
乳腺癌、肺癌和黑色素瘤患者容易发生脑转移,出现的症状主要取决于脑转移的部位、数目和大小,通常会出现头痛,嗜睡、手臂或腿无法移动,记忆变差,吞咽困难、行为或情绪变化,癫痫、恶心呕吐等。
·肝转移
肝脏是癌症常见的一个转移部位,比如结直肠癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、黑色素瘤和肾癌等。肝转移出现的症状主要有疲劳、发热、食欲不振、黄疸、右上腹疼痛、腹胀以及腿部肿胀等。
·肺转移
乳腺癌、头颈癌、结直肠癌、睾丸癌、肾癌、淋巴瘤和宫颈癌都是最常见的转移到肺部的癌症。发生肺转移时最常见的症状是咳嗽,咳嗽带有血,呼吸急促、食欲下降、胸痛,胸腔积液以及体重减轻等。
对于所有癌症患者来说,预防和阻止癌细胞扩散都是至关重要的一课,如果不注意,很可能就让癌细胞有机会卷土重来。
四、如何预防和阻止癌细胞的扩散
当癌细胞出现远处转移时,说明已经到了癌症晚期,治愈的希望就很渺茫了。那么,得了癌症后,该如何预防和阻止癌细胞的扩散呢?
最关键的就是要彻底清除原发病灶,同时还要避免提供适合癌细胞生长的内部环境,这是预防和阻止癌细胞转移的关键。
对于早期癌症患者来说,可以利用手术、放化疗等治疗方法来快速清除原发病灶;对于晚期癌症患者来说,免疫治疗以及抗血管生成治疗,是目前临床上使用较多的治疗方法。
为了预防癌症复发,第一次的治疗一定要彻底而且正确,同时要做到定期复查,平时尽量避免对肿瘤进行挑刺、挤压和刺激等。生活上要注意饮食和运动,增强自身免疫力。
癌症转移和复发对患者来说都是极大的打击,这也是癌症的狡猾之处,医生和患者都要时刻小心。
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