癌症熬过5年生存期就算治愈?她的肿瘤突然“爆发”,全身转移…

健康   2024-10-14 06:00   黑龙江  

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为了让患者做好心理准备,医生会介绍五年生存率,例如乳腺癌,五年生存率可达80%以上,患者会因此大受鼓舞,更加积极面对疾病。

可五年生存率并非“免死金牌”,有人好不容易熬过了它,却迎来了更凶猛的复发。

今天,我们邀请到一位与乳腺癌“共生”6年的董阿姨(化名),希望她的故事能够给我们一些启发!

指导专家:北京大学肿瘤医院 肿瘤内科主任医师 邸立军

*本文真实病例仅供参考,如需治疗请咨询医生,切勿自行用药

一、熬过“五年生存期”,她以为自己赢了

2014年春节过后的某天早上,57岁的董阿姨突然摸到左侧乳房上有个肿块,由于刚好家里生意繁忙,她也没太在意,拖了半年多才去医院检查。

不曾想,她从此开始了与乳腺癌的抗争之路。

2014年9月,董阿姨来到中山医科大学附属肿瘤医院,确诊了乳腺癌。

确诊乳腺癌那一刻,她的心情跌入了谷底。庆幸的是,女儿的鼓励让她振作起来。

9月下旬,董阿姨接受了“左乳癌根治术”,整个左侧乳房被切除。病理分析表明,董女士的乳腺癌为Ⅲ级,并且出现了淋巴转移癌,18枚送检淋巴结中, 有16枚发现了转移癌。




手术后,董阿姨一共做了6次化疗和局部放疗,之后采用来曲唑进行内分泌治疗,一吃就是好几年。

2019年春节,全家人都很高兴,因为董阿姨熬过了五年生存期,“我赢了”。春节过后,她开始四处游玩,弥补这几年失去的好时光,对身上的一些小毛病放松警惕。

就在以为自己痊愈了的时候,她开始出现全身疼痛,头疼欲裂,吃不下饭。2019年7月,董阿姨去到医院复诊,一个致命的消息让她瞬间崩溃——肺、肝、骨全身多发转移。





目前,董阿姨已经进行阿那曲喹+氟维司群+哌柏西利治疗,现在仍然在进一步治疗当中。未来究竟会如何,谁也无法向她保证。

二、乳腺癌多处转移,还能治好吗?

我国乳腺癌的五年生存率从1999年的54%提升到2009年的82%,由于早期症状不明显,有30%~40%的患者在接受辅助治疗后仍发展成为转移性乳腺癌 有5~10%患者在初诊时就已经是晚期乳腺癌。晚期就意味着扩散和转移,那么,多处转移的乳腺癌还能治好吗?

通常,一旦乳腺癌发生了转移,患者就失去了局部放射治疗和手术治疗的机会。分型治疗、综合治疗和维持治疗是转移性乳腺癌治疗的基本原则,其中化疗是治疗晚期乳腺癌最常使用方法




研究发现,晚期已经出现多处转移的乳腺癌通常无法治愈,中位生存期为2~3年,只有5%~10%的患者能生存五年。不过,我们也不能放弃,因为随着癌症治疗技术和药物的研发,乳腺癌的五年生存率已经在不断提高,带瘤生存的患者也越来越多。

通过一些合理的治疗方式,可以提高患者的带瘤生存寿命和生存质量,只要能多活一段时间,就有可能等到新的抗癌疗法。 

三、出现这些症状,说明癌症已经到了晚期

很多癌症患者在治疗后,都会特别留意自己的症状,担心转移和复发。其实,癌症发生转移时也会表现出症状,具体症状主要取决于癌症转移的部位和癌症的类型。

·骨转移

骨转移的常见症状是骨折和骨骼疼痛。骨折通常发生在脊柱和四肢的长骨,而骨骼疼痛是癌症转移至骨骼的一种首发症状。当癌细胞转移到脊柱的骨骼时,容易造成脊髓压迫和神经损伤,会出现背痛、腹部麻木、行走困难、大小便失禁等症状,甚至会导致患者瘫痪。

·脑转移

乳腺癌、肺癌和黑色素瘤患者容易发生脑转移,出现的症状主要取决于脑转移的部位、数目和大小,通常会出现头痛,嗜睡、手臂或腿无法移动,记忆变差,吞咽困难、行为或情绪变化,癫痫、恶心呕吐等。




·肝转移

肝脏是癌症常见的一个转移部位,比如结直肠癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、黑色素瘤和肾癌等。肝转移出现的症状主要有疲劳、发热、食欲不振、黄疸、右上腹疼痛、腹胀以及腿部肿胀等。

·肺转移

乳腺癌、头颈癌、结直肠癌、睾丸癌、肾癌、淋巴瘤和宫颈癌都是最常见的转移到肺部的癌症。发生肺转移时最常见的症状是咳嗽,咳嗽带有血,呼吸急促、食欲下降、胸痛,胸腔积液以及体重减轻等。

对于所有癌症患者来说,预防和阻止癌细胞扩散都是至关重要的一课,如果不注意,很可能就让癌细胞有机会卷土重来。

四、如何预防和阻止癌细胞的扩散

当癌细胞出现远处转移时,说明已经到了癌症晚期,治愈的希望就很渺茫了。那么,得了癌症后,该如何预防和阻止癌细胞的扩散呢?

最关键的就是要彻底清除原发病灶同时还要避免提供适合癌细胞生长的内部环境,这是预防和阻止癌细胞转移的关键。

对于早期癌症患者来说,可以利用手术、放化疗等治疗方法来快速清除原发病灶;对于晚期癌症患者来说,免疫治疗以及抗血管生成治疗,是目前临床上使用较多的治疗方法。





为了预防癌症复发,第一次的治疗一定要彻底而且正确,同时要做到定期复查,平时尽量避免对肿瘤进行挑刺、挤压和刺激等。生活上要注意饮食和运动,增强自身免疫力。

癌症转移和复发对患者来说都是极大的打击,这也是癌症的狡猾之处,医生和患者都要时刻小心。







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