38岁的 Sidra Lone 是奥沙华地区教育局的一名幼教工作者，同时也是4个孩子的母亲。去年以来，她注意到一个令人担忧的趋势：“几个月内，我遇到了三位被诊断出乳腺癌的代课教师。他们告诉我，我也应该做乳腺X光检查。”
但 Lone 既没有症状也没有家族病史，而且她的年龄对申请检查来说也“太年轻”了。根据安大略省目前的规定，只有50岁及以上的女性才能自行申请公共医疗保险覆盖的乳腺X光检查，不过这一规定即将发生变化。
“内心深处总有个声音告诉我，我需要做这个检查。”Lone 还是决定尝试，她去了一家诊所，并提出了检查请求。
“当我要求做乳腺检查时，一位护士为我进行了简要的检查，并说我没有肿块，也不需要做这个检查，还说我太年轻了。”
之后她继续过着自己的生活。几周后，她又遇到了一位被诊断出乳腺癌的同事。
“内心的声音再次告诉我，我必须做这个检查。”因此，她在去年四月去了她的家庭医生那里，再次提出了检查请求。
“她问我：‘你有家族病史吗？’这次我撒了谎。我说，‘有。’她说，‘好吧，那我就给你安排一个乳腺X光检查。’”
随后，Lone 被诊断为二期三阴性乳腺癌。“当我把这个故事告诉我的肿瘤医生时，她说我挽救了自己的生命。”
Lone毫不避讳地承认自己撒谎是为了获得她认为必要的筛查。
“我不应该撒谎，但我认为女性应该能够在政府规定的年龄之前就接受乳腺X光检查。”
虽然任何年龄段的女性如果有症状或家族病史，都可以接受筛查，但像Lone这样不属于此类的女性，可能就必须要等待。目前，加拿大的许多省份已经将公共医疗保险覆盖的乳腺X光检查的最低年龄降低，安大略省也将很快效仿。
“从10月8日开始，安大略省将允许40岁及以上的女性自行申请检查，”渥太华大学医学系放射学教授、加拿大乳腺影像学会创始主席Jean Seely博士表示。
“我们一直在倡导降低筛查年龄超过12年。这次政策的重大改变是我们的努力结果。”
Seely 博士帮助发表了一份提交给加拿大统计局的报告，显示年轻女性乳腺癌病例的上升。研究人员发现，自2001年以来，20至29岁女性中乳腺癌病例数量出现上升趋势。
“20多岁女性患乳腺癌的发病率为每10万人中5.7例，虽然这个比例很低，但并不是零，而且在过去35年中显著增加，我们必须注意这个趋势。”Seely表示。“30多岁女性的发病率为每10万人中42.4例，所以这个年龄段的发病率已经开始上升，但真正显著上升的是在40岁时，达到了每10万人中139.4例。”
研究人员如Seely博士正在庆祝降低乳腺X光检查年龄的政策，但也提醒对于30岁以下的人来说，筛查仍然存在一定风险。
“虽然乳腺X光检查使用的辐射剂量很低，但对于较年轻的人来说，风险更高。因此，对于没有症状的人，我们建议不要在30岁之前开始筛查。”
20多岁的人应当注意乳腺癌病例上升的趋势，并关注预防措施。
“酒精会增加男性和女性患乳腺癌的风险。锻炼非常重要，有助于降低整体癌症风险。”
虽然健康的生活方式可以有所帮助，但它并不能使人完全免于这种疾病，Seely博士表示她也见过很多这种情况。
“我见过很多严格遵循健康生活方式的女性，依然被诊断出乳腺癌，”她说道。“我们不清楚确切原因。可能是环境因素，可能是多种因素共同作用。但我认为，关键在于关注乳房的任何变化，一旦有变化就应该立即就医，因此人们应该定期进行自我监测。”
Seely博士没有排除未来进一步降低乳腺X光检查最低年龄的可能性，同时她认为还有很多工作需要完成。
“我们在识别高风险女性方面仍然做得不够好，缺乏足够的前瞻性措施。在所有的确诊人群中，50岁以下女性患乳腺癌的比例超过了一半，因此我们必须努力将她们纳入筛查范围，”她告诉我们。“但说到底，如果女性真心希望接受筛查，并且她们已经决定愿意承担风险，我认为我们不应该拒绝这个机会。”
正在接受化疗、希望战胜疾病的Lone对这一观点深表赞同。
“我觉得我的谎言救了我的命。我不得不撒这个谎。我不希望其他女性也经历同样的事情。早期检测是关键。”
信息来源：https://toronto.citynews.ca/2024/09/30/mammogram-age-breast-cancer-speakers-corner/
+++全加拿大华人都在关注超级生活，就差你了+++
