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什么是糖尿病足?
当有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部及其远端组织感染、溃疡或破坏时,即糖尿病足。
糖尿病足的分级
根据瓦格纳(Wagner)分级,糖尿病足自然病程分为以下几级:
★0级 无开放性损伤:即有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡。
★1级 浅表性溃疡:皮肤表面溃疡,临床上无感染。
★2级 深部溃疡:常合并软组织炎、无脓肿或骨的感染。
★3级 化脓性骨髓炎:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。
★4级 局限性坏疽:常涉及到趾、足跟或前足背。
★5级 全足坏疽。
▲糖尿病足的分级
预防糖尿病足的常见方法
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,其发病率高、治疗困难、花费巨大。早期预防足部问题对糖尿病患者有重要意义,如何有效预防糖尿病足的发生呢?
1.控:严格控制血糖。一定要听从医生、护士、营养师的指导,按规定服用药物或胰岛素注射治疗,饮食要严格按照糖尿病的饮食要求,定时监测血糖、糖化血红蛋白等。
2.查:定期检查足部。糖尿病患者应定期检查足部,仔细观察足部皮肤的颜色、温度、湿度,重点检查足底、趾间及足部变形部位。必要时可使用镜子或请他人帮忙检查,这有助于及时发现潜在的问题,若发现足部皮肤红肿、水泡、损伤、溃疡、皲裂、鸡眼等问题时应及时就医,积极配合医生的治疗。
3.洗:温水洗脚。每天用温水洗脚,温水泡脚有利于血液循环和清洁脚面。要注意的是,水温不能太高,低于37℃为宜(不要用脚试温,最好用温度计测水温,以免烫伤皮肤)泡脚时间不宜过长,一般不超过15分钟,结束后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干足部,尤其是趾缝间,保持干燥。
4.剪:正确修剪指甲。横向修剪且不宜剪得过短,如果有嵌甲切勿自行或在修脚店进行处理,应前往正规医院进行处理。
5.穿:选择合适的鞋子及袜子。糖尿病患者不要赤脚走路,也不要赤脚穿鞋,以免受伤。需选择柔软透气性好的鞋子,穿鞋时先检查鞋内有无异物,不宜穿尖头的、露趾的鞋子,不要穿高跟鞋,避免造成足部皮肤受损。选择袜子时,选择干净舒适的棉质袜,以浅色为主,以便有破损时能及时发现,袜口要松,过紧影响血液循环。坚持每天更换袜子,保持足部清洁干爽。
6.动:每日进行适量运动。糖尿病患者避免久坐不动,可每日进行应适当作小腿和足部运动30—60分钟,如甩腿运动、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动,平时可抬高下肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环。
7.戒:务必戒烟戒酒。吸烟饮酒可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,严重者容易有周围血管病变。
保山市人民医院内分泌科提醒广大糖尿病患者,糖尿病足重在预防,做好健康管理能有效地降低糖尿病足的发生率,务必要定期进行科学规范的足部风险筛查,提高对疾病危害的认识,尽量降低或者避免糖尿病足的发生,如果出现足部损伤、红肿疼痛、溃疡、水泡、发黑等情况,不能拖延或擅自进行不规范处理,需立即到医院就诊,越快就诊,截肢风险越低。
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