发烧39℃!女子突然确诊!医生:呼吸就能“中招”

时事   2025-01-22 22:00   江苏  


最近这段时间,天气干燥

气温时高时低

很多朋友都中招了

鼻塞、咳嗽、发热等症状

“此起彼伏”

杭州市中医院最近收治了一位65岁的阿姨,反复发烧,并不停地咳嗽。医生为其进行了时下大流行的各类传染性疾病病原体检测,结果却均为阴性!

除了甲乙流、支原体感染

还会有谁在作怪呢

反复高热不退,到底是什么原因


苏阿姨几天前着凉后出现发热,体温最高39.1℃;咳嗽,痰白,质粘,量少;后续还出现了畏寒、发冷、头痛得厉害,自行服药后,3天来体温仍旧反反复复。

在家人陪同下,苏阿姨来到杭州市中医院发热门诊。一查吓一跳,多项指标异常:C-反应蛋白高达215.1mg/L(正常值0—10.0mg/L); 肺部CT:右肺上叶及中叶炎症,考虑为肺炎,需要立即收进住院治疗,并使用呼吸机。

然而,肺炎支原体检测、新冠核酸检测、甲乙流核酸检测、呼吸道病毒核酸6重联检等各大时下流行的病原体检测结果均提示为阴性。

此时,苏阿姨还出现了呼吸急促,末梢氧饱和度下降,血气提示P/F<200mmHg,I型呼吸衰竭,复查肺部CT提示右肺渗出较前明显进展,考虑目前病原菌不明确,肺部渗出进展快,紧急转入ICU监护治疗。第二天,检查结果提示“鹦鹉热衣原体感染”,确诊为“鹦鹉热”

医生随即联系患者家属询问是否有接触过禽类、鸟类等,家人回想起苏阿姨生病前去一个老朋友家里串门,这个老朋友的一大爱好就是养鸟,家里养了不少鹦鹉当宠物。这下苏阿姨高热、重症肺炎的原因可算是找到了。目前苏阿姨在ICU稳步对症治疗中。


呼吸就能“中招”,严重可危及生命


“鹦鹉热”

是一种由鹦鹉热衣原体

引起的人畜共患传染病

鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有

鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类

以及野生动物均可携带

最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见

所以叫“鹦鹉热”

人在被携带衣原体的鸟禽类

啄伤、抓伤或者屠宰拔毛时

可能通过呼吸道感染

即使没有主动直接接触

居住或工作的环境旁有很多鸟禽类

吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛

或呼吸道分泌物的气溶胶

也有可能“中招”

医生提醒

一些病情严重的患者

多严重咳嗽

衣原体随咳嗽排出形成气溶胶

还可能造成周围人员的感染


以肺炎为主要表现,容易误诊


需要提醒大家的是

与其他细菌性肺炎相比

鹦鹉热肺炎发展较快

如果早期没使用有效抗感染治疗

部分“鹦鹉热”患者病情进展快

容易转变为重症

甚至出现为“白肺”

“鹦鹉热”潜伏期通常约5-21天

最短3天,最长45天

其流行没有明显季节性

· 什么人群容易感染?

“鹦鹉热”多发生于经常接触家禽或鸟类的人群,最常见于活禽市场及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、鸟类集散地点等场所摊贩从业人员、鸟类爱好者和养鸟人士等。由于感染“鹦鹉热”后不能获得稳定的免疫力,所以人群普遍易感。

· “鹦鹉热”患者有哪些症状?

1、鹦鹉热的潜伏期最长45天。没有明显季节性,潜伏期一般1-2周,最长能有45天。所有患者在病程中均有发热,且以超过39℃的高热多见,但绝大多数患者没有畏冷、寒战;

2、肺外表现出现比例高且表现多样,例如出现神经系统症状(头痛、谵妄)和消化道症状(呕吐、腹痛),这些病例中有些是出现在发热之前,有些是与发热同时发生;

3、病程进展快,重症比例高,有近50%的患者可出现呼吸衰竭,需要进行高流量吸氧甚至是人工通气,但是休克发生比例低。

重症“鹦鹉热”肺炎非常容易误诊,以致死亡率很高。所以患者如有接触活禽、饲养鸟类等经历,务必及时告知医生。

年关将近

许多家庭也和苏阿姨一样

在农贸市场采购活鸡活鸭等年货

小编特别提醒大家

前往时可以佩戴好口罩

回家后洗手

以免各种病毒的传播

烹饪时,要彻底煮熟


来源:极目新闻综合自杭州市中医院、杭州日报、常州网、央视新闻

编辑:黄昕彤

校对:缪小兵

审核:杨佩佩

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