“颈三药”、​“心三药”、“湿三药”、“失眠三药”......

学术   2024-11-12 19:13   河南  

这100多种“三药”也包括“二药”,也可以称为角药或对药,是老中医几十年临床经验结晶。


在辩证方中,酌情加入“三药”或者“对药”,如同锦上添花,疗效会大大提升。比如牙痛三药加入复方中,几乎没有拿不下的牙痛;比如扁桃三药加入复方中,几乎是下咽立效;比如胸三药,这是很多人都知道的,上宽胸下宽腹的顺气丸;比如通脉三药,凡是心脏有问题,用上之后,心胸立刻有云开雾散的感觉……


     风寒头痛“风三药” 前几天有一个头疼的患者,我问他怎么头疼?  他说这几天天气热了,居然开风扇了,风扇对着头吹,一醒过来鼻塞,头就很痛。我说:不就是受风寒吗?风三药是哪三药?风药之霸,悍将是羌活。上通下达,无处不到。


   羌活、独活两味药再加防风。这三味药拿来泡茶各5--10克,不用两块钱,一泡茶喝了,马上头部出汗。


    我们曾经试效过独活,独活5克打成粉,拿来泡茶。一吃下去,那腰部,等一下摸下去就有点微微的汗水湿湿的。


  羌活吃下去那颈部跟额头,等下微微就有汗。
    因为属于膀胱经,羌活是发上半身的汗,独活发下半身的汗,防风走周身乃风药之润剂。


      头疼,因为吹风而得的,用风三药。
    风湿头痛“湿三药” 还有一种头疼,没有吹风,像淋了一小时或者半小时,或者淋了15分钟的大雨,从头湿到脚。


  回来头痛。这叫受湿头痛。受湿气头痛。湿三药,哪三药?茯苓、白术都是往下走。对于内湿有效,外湿要表散它。藿香、苍术。白术只是健脾除里湿。


  而苍术,可以发汗、祛风寒解表湿,藿香、苍术,加一个藁本上达巅顶。可以除风寒湿,这是湿三药,淋湿头痛效果好。


    生气头痛“通气三药” 有一种头痛,一跟丈夫吵架,耳朵嗡嗡作响,头就痛,偏头痛。


     肝胆经堵塞,我说简单,通气三药--柴胡、香附、川芎三味药。
     能够疏肝理气,这三味药打成粉,放在罐子里,放家里。

   哪个生气了,这个下去了就解气。又叫解气三药。十年八年郁闷,耳朵闭了这个都可以开。


    这个善于走耳穴、耳窍。
   颈椎头痛“颈三药”,也叫通脉三药 有一种头痛,治头是没有用的。因为这种头痛,属于长期低头一族,伏案工作,颈椎压迫。
    这时,不要治头,要治颈。颈三药--葛根、丹参、川芎。三味药一下去,就用这三味药,各20--30克煮水。


    加点姜枣进去颈就很松了,这叫松颈三药。这三味药掌握了,治颈椎病有把握。


      颈三药,是个宝。
    曾经碰到在政府里工作的一个处长。他经常要到外面考察,疲劳以后,头就斜下来要开车。头老痛,是长期颈椎压迫引起的,给他桂枝汤加颈三药,几剂能量一够那头一抬起来头就不痛。


     千万别养成低头丧气的行为,久了以后,颈椎压迫经脉不通,不通则痛。


     通脉饮:川芎15g、葛根20g、丹参20g。
    主要是用于活血通脉,以升达阳气。
  要点:1.症状,患者主诉有头晕目眩,记忆力减退等清阳不升为主;2.左手脉下陷脉;


    眼四药:蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g。
    针对眼花,视物模糊等眼睛视物不清的症状,脉实者去掉枸杞。


    鼻三药:苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g。
    针对鼻塞、鼻子不通气;不是上越脉均可用。


    痤疮基础方:丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g。
   低血压方:桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g。
    针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄,常年血压偏低;脉象缓弱,沉取无力。


    脱发散:高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g。
  患者排除肝肾亏虚者,且舌苔白腻,脉濡,右关郁滞,湿气内停之象;上方磨粉,一天2天,一次5g,饭后30分钟服用。


   扁桃体三药:白英30g、青皮10g、威灵仙30g。
    左关脉弦,实证均可用;虚火上冲,脉弱,舌淡白,则不可用;
    寒痰用药:三子养亲汤:紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g。
    寒痰,舌苔白腻,痰白质黏,脉滑兼紧象,右脉上越,可用之。
    热痰用药:贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g。
    舌红苔黄腻,痰黄绿,质黏腻,脉滑数,右脉上越。


    失眠三药:首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g。
    针对平素神经紧张,眠浅易惊,遇事放不下,神经官能症。
    思虑过度、元神失养二药:麦冬15~30g、川芎20~30g。
  平素思虑过度,压力较大的患者;主诉:大多白天困乏,不清醒,晚上躺在床上又谁不着,手少阴脉亢盛有力,左寸不足,舌尖红赤;


    安神三药:生龙骨15~30g,生牡蛎15~30g,茯神20~30g。
    针对阳气、心神浮越在外,患者脉浮缓,脉势上越,失眠多梦。


    心三药:红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g。
  针对胸闷气短、头晕为主,左寸沉取细弱。证属心血失养、心气虚、心阳不振;


    胸痹三药:瓜蒌20g、薤白15g、桂枝15g。
   针对痰饮阻滞心胃,胸阳不振引起的胸闷心慌心悸,背心发冷等,患者舌淡苔白厚腻,寸关部脉濡,兼有紧象,亦可见涩脉,寒象。


   耳鸣三药通气散:柴胡10g、川芎12g、香附15g。
  耳聋不闻雷声,疗效神奇;肝气疏泄不及,左脉弦,耳鸣症状在心情烦躁,情志不舒时加重;


    乳胀三药:橘叶10g、丝瓜络15~20g、生麦芽20~40g。
 用于经期前后乳房胀痛、乳腺增生等,生气时乳房胀痛加重,证属肝气郁结,脉弦,双手脉寸关之间有郁滞;


    消瘰三药:浙贝母15g、牡蛎20g、玄参20g。
    瘰疬为长在颈部两侧的淋巴结节,一般是数个串生在一起;见瘰疬患者舌质红,阴虚之象,可用之。


     肩痛三药:姜黄15g、防风15g、小神经草15g。
    姜黄入肩活血消淤,防风疏散风寒,伸筋草活血通经;不是极虚弱之人,肩背不适均可用;


      郁三药:香附15g、郁金20g、玫瑰花10g。
    缓解郁闷之药,用于肝气不舒、心情压抑者,见左关郁滞、齿痕舌;若肝血不足,则加滋补肝肾阴血之药,顺其性、养其真。


      熄风三药:天麻15g、钩藤15g、山茱萸15~30g。
    熄肝风,用于肝肾亏虚,导致肝风内动者,见头晕目眩,耳鸣耳痒,四肢微颤,左脉浮弦,左尺不耐重按。天麻、钩藤平息肝风,山茱萸收敛肝肾之气。


      胸三药:木香15g、枳壳12g、桔梗12g。
     用于中焦升降失常,右关郁大,心胸气机不畅引起的咳嗽、哮喘、胸闷、胃胀等;
      此三药为理气之品,用久则耗气,可酌情加补气之品。


      胃三药:黄连5g、干姜8g、蒲公英30g。
    针对寒热错杂、气机不通引起的胃痛,心下痞满等,胃部不适、舌苔黄厚、右关郁大;


      脾三药:山药30g、芡实15g、炒薏苡仁30g。
    山药补脾阴,芡实收敛脾气,炒薏苡仁健脾祛湿,用于平素脾不健运,脾胃虚弱,脾阴不足,右关沉取细弱,舌淡苔白舌面有裂纹者;若舌面裂纹较多,或舌苔剥落者,可去薏苡仁加白扁豆、沙参等。


      胆火三药:柴胡10g、黄芩10~20g、龙胆草3~5g。
    凡因少阳胆火引起的口干口苦,晨起眼屎较多,小便黄,舌红苔黄厚等,左关浮取弦郁。


      浊苔用药:草果10g、知母10g、槟榔15g、厚朴10g。
   舌苔腻如积粉,刮之不去者,症见大便黏腻不爽,小便黄臭,舌红苔浊腻,平素头身困重,眼睛浑浊,脉粗涩,湿浊交阻者;


      金水相生二药:玄参20g、知母10g。
    右脉上亢,左尺不足,金不生水,肺气不能下滋肾水,故肺气虚亢,肾阴不足,脉细数。常见喉咙干燥、咽喉红肿、干咳等。


      开胃三药:木香15~30g、山楂20~30g、炒麦芽20~40g。
    食积或其他瘀滞引起的纳食不香,食欲减退等,可以用开胃三药,右关尺郁滞,舌苔厚腻;



      中郁二药:王不留行20~40g、香附12~30g。
      左关郁滞,无论有形之邪或无形之气滞皆可用之。


      糖尿病二药:玄参15~30g、苍术10~15g。
    糖尿病人或易得糖尿病者舌苔厚而燥,如细小砂粒般分布在舌头表面,可从舌苔的细小裂纹中看到舌面;舌苔厚说明体内湿气重,苔燥布满细小裂纹意味阴分不足的病机;


     腰痛四药:杜仲30g、桑寄生20g、川续断20g、猪鞭3条。
     杜仲、川续断、桑寄生补肝肾、强筋骨,猪鞭疏通腰部神经。


     腰湿三药:生白术20g、干姜8g、茯苓20g。
     寒邪水湿滞留腰部,腰部困重、肾阳不足、舌淡苔白;


     前列腺炎三药:白芍40g、薏苡仁30g、冬瓜子20g。
    白芍利尿破阴结,薏苡仁清热利湿,冬瓜子健脾利湿升清阳;脉势下陷,脉弦,苔厚,湿邪淤血郁滞下焦引起的前列腺炎;淤血显著者加蒲黄、乳香、没药;湿热明显者加大血藤、败酱草等。


      督脉三药:乌鞘蛇20~30g、狗脊15~20g、鹿角胶15~20g。
    督脉不升,可见腰脊疼痛,手指背面青筋显露;督脉主一身之阳气,督脉不畅,清阳不升则头晕头胀,记忆力减退,畏寒怕冷,背部尤其怕冷畏风;左手为阳,为背;右手为阴,为腹,故督脉不升,左手脉多为下陷之势;


      腹三药:苍术15g、鸡屎藤30g、枳实10g。
    针对长期久坐,腹部脂肪堆积较多,犹如游泳圈者,右关尺郁滞,舌根部苔厚腻;


      引火汤:玄参20g、巴戟天15g、茯苓15g、五味子5g、麦冬15g。
  用于肾阴不足,虚火上冲,症见扁桃体肿痛或发炎、失眠多梦等,脉势上越,脉细数、左尺细弱,舌红少苔,阴虚者。


      暖宫三药:小茴香5g、干姜6g、肉桂5g。
    用于下焦寒邪阻滞胞宫或肝经引起的痛经、闭经、月经不调、宫颈囊肿、男子睾丸或龟头冷痛等;肝寒者指甲青白,指甲盖血色淡白,膝盖发凉,关尺部脉弦紧;


      补肾阴三药:墨旱莲15~20g、女贞子15~20g、制首乌20~30g。
      适用于湿热内阻、血脂血粘稠度较高或脾胃虚弱又存在阴分不足者。


      水肿三药:益母草15g、黄芪30~50g、川芎10g。
    用于气滞血瘀引起的水肿,水液代谢需要肺脏通调水道,肝脏的疏泄水液,肾脏的气化排泄;益母草活血利水,川芎活血祛瘀助肝疏泄水液;黄芪补肺气,助肾之气化,疏布水液;
      水肿,脉势下陷,右寸不足,脉搏跳动不甚有力,尺部郁濡,舌质紫暗;


      脱肛二药:黄芪30~80g、防风10~15g。
      用于中气下陷,升提无力引起的脱肛,脉势下陷,脉虚弱者。


      便溏方:羌活5g、独活5g、防风8g。
      大便溏稀,不成形,脾虚湿重,舌苔白厚,脉势下陷。


     痔疮乙字汤:大黄10g、黄芩10g、柴胡6g、升麻6g、当归20g、甘草8g。
  右脉上越,浮取郁大有力,右关尺郁滞的痔疮者;下焦瘀滞明显者,加地龙、猪蹄甲。


   膝盖用药
:鹿衔草30g、透骨草20g、小伸筋草15g,合养筋汤(白芍20g、生地黄15g、酸枣仁20g、麦冬10g、巴戟天15g)。
    鹿衔草、透骨草、小伸筋草祛风除湿,活血通络,治疗膝盖风湿疼痛,膝盖积液有奇效;
    肝血不足,血不养筋引起的膝关节退行性病变,曲伸不利的患者可配伍养筋汤,标本兼治;


      急性偏桃体炎三药;威灵仙30g、白英30g、青皮10g。

      心三药:红参、银杏叶、红景天
      肝三药:柴胡、白芍、当归
      脾三药:山药、芡实、薏苡仁
      胃三药:芦根、竹茹、葛根
      肺三药:麻黄、杏仁、甘草
      肾三药:附子、龙骨、牡蛎
      治胃四药:黄莲  黄芩  干姜  半夏 
      肾四药:杜仲、桑寄生、川断、川牛膝
      脾湿气化三药:葛根、白术、木香
      肝郁热四药:柴胡、黄芩、当归、龙胆草
      眼花二药:枸杞子、菊花
      眼干痒二药:蒲公英、白蒺藜
      白睛溢血二药:桑叶、生麻黄



   耳鸣三组药
      第一组,重镇三药:龙骨、牡蛎、磁石
      第二组,通气三药:香附、柴胡、川芎
      第三组,通窍二药:通草、木贼草
      鼻三药:苍耳子、辛夷花、通草
      通鼻四药:苍耳子、辛夷花、通草、白芷
      口苦三药:柴胡、半夏、黄芩


      口臭三组药
      第一组:射干、马勃
      第二组:竹茹、麦芽、谷芽
      第三组:猪甲、火麻仁、艾叶、苦参
      牙痛四药:麻黄、大黄、薄荷、甘草
      咽三药:荆芥、蝉蜕、僵蚕
      喑哑二药:凤凰衣、木蝴蝶
      颈三药:葛根、黑豆、生牡蛎
      背三药:防风、姜黄、小伸筋草
      胸三药:枳壳、桔梗、木香
      胸五药:枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白
      乳胀三药:橘叶、牡蛎、丝瓜络
      胃胀三药:枳实、枳壳、通草
      开胃三药:木香、山楂、鸡屎藤
      脾胃三药:黄连、干姜、延胡索
      少腹三药:蒲黄、五灵脂、小茴香


      腰椎间盘突出五组药
      第一组:杜仲、川断、桑寄生
      第二组:黄芪、黑豆、青风藤
      第三组:党参、猪鞭
      第四组:鹿含草、伸筋草、透骨草
      第五组:狗脊、鹿角片
      附加组:蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g
      腰三药:杜仲、川断、桑寄生
      阳痿三药:蜈蚣  淫养藿  鹿角片 
      遗精三药:白术、芡实、薏苡仁
      腰湿四药:白术、茯苓、干姜、甘草
      前列腺三药:白术、冬瓜子、薏苡仁
      润肠三药:杏仁、郁李仁、火麻仁
      通肠二药:  火麻仁 猪甲 
      通肠六药:火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤
      通肠八药:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦


      痔疮三组药
      第一组:乙字汤(大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草)
      第二组:猪甲、炒薏苡仁
      第三组:黄芪、地龙
      阴痒三药:丹参、菖蒲、蜈蚣
      排尿酸三药:土茯、萆薢、威灵仙
      气化膀胱四药:薏苡仁、泽泻、羌活、独活
      膝三药:鹿含草、透骨草、小伸筋草
      膝四药:薏苡仁、木瓜、白芍、牛膝(治膝关节积水)
      养筋五药:白芍、麦冬、熟地、酸枣仁、巴戟天
      治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤
      抽筋二药:淫羊藿、小伸筋草
      脚肿三药:黄芪、益母草、川芎
      眠三药:夜交藤、合欢皮、酸枣仁
      通脉四药:葛根、川芎、丹参、当归  
      升督三药:狗脊、土鳖虫、鹿角片
      升督四药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫
      升督五药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫、乌梢蛇
      郁三药:香附、郁金、玫瑰花


      郁五药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金
      郁六药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花
      升肝脾三药:升麻、柴胡、生麦芽
      升降出入四药:枳壳、桔梗、木香、炙甘草
      升清阳四药:白术  冬瓜子  葛根  柴胡
      降压合剂一:熟地、茜草、苦丁茶(用于水不涵木)
      苦丁茶是四川都江堰产的苦丁茶砖
      降压合剂二:穿破石、丹参、豨签草(血瘀性高血压)
      豨签草最好是十堰市的野烟豨签草
      中空三药:竹茹、芦根、苏梗
      湿疹三药:杏仁、白豆蔻、薏苡仁
      风六药:羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡
      肥三药:鸡屎藤、苍术、川芎
      治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤
      治瘢二药:桔梗、土大黄
      小儿退热三药:竹茹  蚕沙  陈皮 
      痛风三药:猪甲、鸡屎藤、炒薏仁
      息肉四药:乌梅  威灵仙  炒薏苡仁  白僵蚕
      痤斑四药:丹参、桂枝、乳香、没药
      化瘀四药:乳香、没药、蒲黄、五灵脂
      癌瘤五药:灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石
      白癜风四药:首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲
      丹参槟榔饮:丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔
      清理五药:桔梗 枳壳 木香  栀子  淡豆豉
      治痒六药:威灵仙,甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌
      藏精六药:附子、龙骨、牡蛎、杜仲、川断、桑寄生
      养真六药:红参、银杏叶、红景天、桂枝、枣仁、龙眼肉

本文部分内容选自《谢兆丰临证传薪录》(中国中医药出版社出版,钱永昌主编)

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