近日，自贡市第四人民医院泌尿外科收治一位2年前因外伤导致膜部尿道直肠瘘的患者。患者尿道口长期有肠粘液溢出并且排尿时肛门溢尿，经尿道造影及肠镜检查确认为尿道直肠瘘，漏口约0.5cm大小。面对临床上实属罕见的病人，自贡四院泌尿外科团队经多次讨论，最终选择通过微创手术，采用以色列覆膜BUS尿道支架通过跨膜部置入方式，支撑、封堵瘘口，成功完成了手术。
这是全国首例Allium覆膜 BUS支架封堵尿道直肠瘘的病例！不仅为该病人解决了排尿问题，更开创了这项技术新的应用方向。
Allium尿路覆膜金属支架治疗介绍
Allium尿路覆膜金属支架是一种具有较强持续支撑力的支架，可使狭窄部位扩张塑形。支架管腔内外覆膜封闭，完全由管内引流，杜绝尿液渗漏，尽管此前该院泌尿外科已经将Allium支架应用于数位患者的手术治疗，具备一定的技术经验，但对膜部尿道损伤导致直肠瘘的复杂特殊病例的临床应用尚属首次。支架跨膜部置入要求更高，必须实现在对漏口封堵的同时还应保证尿控功能。治疗组在广泛搜集临床资料、综合分析、深入论证后决定采用Allium覆膜金属尿道支架跨膜部置入+会阴穿刺引线固定方法实施手术，封堵尿道直肠瘘口，有望瘘口逐步愈合，固定支架避免支架移位，确保手术疗效。
病史资料
患者男性，44岁，已婚。2021年8月因坠落伤，全身多处骨折、输尿管破裂。两年间在四川大学华西医院相继行肠造瘘及膀胱造瘘术等，术后病情逐渐好转出院。2023年3月、6月又因膀胱结石接受两次手术。一周前来医院门诊完成相关检查后以“尿道损伤术后、尿路感染、尿道直肠瘘、膀胱结石”收治入院。
为了尽量避免再次手术给病人身、心增加更多负担，缩短康复时间，泌尿外科团队需要寻找一种新的治疗方案来解决病人多年来的疾苦。
手术剪影
（术前检查）
（置入BUS支架）
（支架置入后）
（会阴穿刺引线固定支架）
术后情况
截止目前随访信息，患者于术后一周顺利出院。排尿正常，尿控功能完好，无尿失禁，肛门已无尿液溢出。
既往国内、外已经有许多采用Allium覆膜支架用于尿路堵漏的临床报道，常见有输尿管直肠瘘、盆腔瘘、输尿管阴道瘘，前尿道会阴瘘的病例。此次四川自贡市第四人民医院泌尿外科通过Allium覆膜尿道支架成功跨膜部放置用于膜部尿道直肠瘘的治疗乃属全国首次临床应用，手术效果完美实现了支架堵漏同时保留了尿控功能。为Allium覆膜支架的广泛应用提供了意义非凡的临床经验。
