2024年的开端,自贡市第四人民医院泌尿外科为患有“神经源性膀胱”的52岁女性患者实施了“经尿道膀胱颈后尿道等离子切开术”,让10+年不能正常排尿、残余尿量1003ml的她,恢复到了正常排尿,不再受到排尿费力、尿失禁、尿不尽、尿频的困扰。
神经源性膀胱,是由脊柱外伤、脊柱手术、盆腔手术、糖尿病等各种原因引起的神经功能异常而导致储尿和排尿功能障碍,常见症状为尿失禁、排尿费力、尿频、尿潴留,甚至引起肾积水、肾衰竭。
(神经和膀胱)
(CT片肾积水)
神经源性膀胱的治疗目的主要有以下几方面:
1.主要是保护上尿路功能,防止发生肾盂肾炎、肾积水而导致慢性肾功能衰竭。2.改善排尿症状,以减轻患者生活上的痛苦。
(上尿路积水)
治疗方法包括有导尿、骶神经调控术。长期安置尿管可能引起反复尿路感染、下腹疼痛不适。骶神经调控术费用高,多数家庭承受压力大。
经尿道膀胱颈后尿道等离子切开术,需切开后尿道,而后尿道切开出现尿失禁、尿道阴道瘘风险大,故此手术在国内目前鲜有开展。
(患者术前彩超肾积水)
泌尿外科副主任韩登俊医生仔细研判患者病情,2024-01月施行经尿道膀胱颈后尿道等离子切开术,精准的切开患者后尿道,并避免了功能尿道的损伤。拔除尿管后,患者排尿通畅,无尿失禁,无尿频,复查膀胱残余尿量仅有25ml。术后1月随访彩超无明显残余尿(术前残余尿量1003ml)。患者在患病10+年后,恢复到了自由排尿,回到了畅快排尿的日子。
(术后1月随访未见残余尿)
自贡市第四人民医院泌尿外科泌尿盆底团队,致力于解除排尿异常患者的病痛,目前可开展压力性尿失禁、男性及女性的复杂排尿困难疾病、复杂尿频的个体化诊疗。泌尿盆底团队与超声、康复等相关专业联合,为广大患者服务,解除排尿异常的痛苦,提升患者的生活质量。