发生率百万分之一!海南省老年病医院成功完成一例“镜面人”微创胆囊切除手术

文摘   2024-08-22 22:34   海南  

“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,是一种罕见的先天性畸形,他们的心脏、肝、脾、胃等器官位置左右对调,犹如镜中影像,发生率百万分之一。但因全内脏转位的特征,一旦患病,会给治疗特别是手术带来巨大的困难。

近日,海南省老年病医院高水平完成了一例罕见的“镜面人”手术,成功为患者实施微创腹腔镜下胆囊切除术。

多年寻医,拨云散雾见希望

56岁李阿姨连续五年反复出现上腹部不适,多次去各大医院问诊求治,然而始终没有一个明确的诊断。

近日,李阿姨左上腹部再次疼痛,经多方打听,来到海南省老年病医院问诊。原本以为这次就医也只能缓解一下病痛,没想到却是一场“意外之喜”。

省老年病医院普外科肝胆外科主任医师徐权斌,是2024年以“好医生”方式从岛外引进的高层次人才,具有三甲综合医院普外科、肝胆外科24年从业经验,技术精湛。徐权斌主任为李阿姨做了初步检查后意识到,李阿姨的病痛“很不一般”,透露着“欲要往东偏偏向西”的怪异。多年的从业经验让徐权斌主任的脑海闪过“镜面人”一词,如果真是这种情况,那李阿姨以往的诊治一直没有结果就说得通了。

在与李阿姨进行了充分沟通后,徐权斌主任为李阿姨进行了一次全面仔细的检查。这次检查果然如预料的一样,李阿姨正是那百万分之一概率的“镜面人”。凭着精湛的技术,徐权斌主任确定了李阿姨常年隐隐作痛的根源在胆囊,是因患有胆囊多发结石并慢性胆囊炎而引发的上腹疼痛。由于内脏器官呈180°反转,此前李阿姨一直以为是心脏或肺部的疾患而辗转于各大医院心内科、呼吸科等科室就诊,既无法查明病因,更无法得到根治。 

多科会诊,术前讨论定方案

知道了病因,便是针对性的治疗。患者是一位镜面人为其做手术,不亚于脑筋急转弯。一方面,手术器材都是按照正常人的内脏方向设计;另一方面,医生的操作习惯和技巧也都来自正常人,手术医师需要对人体工程力学及反向解剖操作有熟练的掌握,更需要手术团队保持逆向思维,建立空间感,克服手术站位和操作习惯等难题,进行反向操作。患者病变胆囊周围脏器血管分布复杂,对解剖位置的精准判断尤为重要,稍有差错就可能损伤其它脏器,带来不可预计的后果。

医院领导对该患者高度重视,术前院领导主持召开了由医院普外科、超声影像科、手术室、麻醉手术科和护理部等科室的多学科会诊和术前讨论会,在充分评估患者的病情、手术风险、明确手术指征的基础上,围绕该患者的解剖变异、术式、术后康复和护理等围手术期处理工作进行细致的研讨,迅速制定手术方案、麻醉方案和应急预案,全力做好术前各项准备工作。

徐权斌主任(右一)在实施手术

妙手回春,多年顽疾终得除

因为各项操作左右调换,和平时完全不一样,所以每个步骤都要慎之又慎徐权斌主任为首的普外科手术团队凭借扎实的基本功,在麻醉团队、手术室医护团队的全力配合保障下,成功李阿姨微创腹腔镜下胆囊切除术,手术用时50多分钟,术中出血仅5ml,手术圆满成功。术后10分钟患者李阿姨苏醒状消失。术后6小时,李阿姨便能顺利下床活动,并开始进食少量流质食物。经过普外科医护人员的精心照顾,术后第三天,李阿姨恢复良好,各项指标趋于正常,顺利出院。

李阿姨出院前表示,“了解到手术难度大,多亏徐主任技术好,不仅根治了我多年的难疾,没想到术后三天就能出院了。”言语中满是疾病得到根治的喜悦,也透露出对海南省老年病医院和手术团队的感激和敬佩。

“看到患者顺利康复出院,一切努力都是值得的。”徐权斌主任这样说。徐权斌主任表示,对于“镜面人”,器官的反向生长,只要功能正常,脏器没有出现病变,几乎不影响正常生活,但他也提醒大家,如果有“镜面人”这样罕见的情况出现,在就医时,一定要明确告知医生,以免因临床表现与正常人不同而造成误诊。

坚守初心,护佑广大患者健康

镜面人微创腹腔镜胆囊手术的成功开展,是近年来海南省老年病医院健全学科体系、引进岛外高技术人才和医疗技术提升的一个缩影,是医院普外科发展历程中具有里程碑意义的一件大事

下一步,医院将聚焦新的功能定位,锚定“一流三甲老年病医院”的远景目标,深耕人才队伍建设、学科建设,持续补短板强弱项,努力提高医疗技术水平,为广大患者提供更加优质、高效、安全、便捷的医疗服务,以开拓创新的探索精神、团结协作的团队精神、严谨求实的科学精神、艰苦奋斗的献身精神、患者至上的敬业精神加快推进医院转型发展和高质量发展,向省卫生健康委和广大患者交出一份满意的答卷。




徐权斌,普外科肝胆外科主任医师,医学硕士。2024年,以“好医生”方式从岛外引进海南省老年病医院,具有三甲综合医院普外科、肝胆外科24年从业经验。

专业特长:对腹腔镜胆囊切除、胆管结石等胆石症诊治,能熟练完成各类重大疑难手术,有上万例手术及临床诊治经验。同时掌握微创超声介入技术,在B超引导下胆囊、胆管、肝脓肿穿刺引流,肝肿瘤穿刺活检、射频消融术等微创介入手术亦有丰富的经验。

社会兼职:山东省医学会胰腺外科分会委员,山东省老年医学会肝胆胰外科委员会委员,山东省中西医结合学会肝胆专业委员会委员,世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会山东分会委员。

学术成果:以第一作者在国家级以上杂志发表论文十余篇,其中四篇为中华医学会系列顶级专科杂志上收录发表。




海南省老年病医院订阅号
海南省老年病医院(曾用名:海南省干部疗养院)是海南省唯一一家省级非营利性公立老年病医院和三级康复专科医院,主要开展老年病治疗、康复、预防、研究工作,是集医疗、康复、预防、保健、科研、教学于一体的具有较强专业特色的园林式医院。
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