【社保办事指南】辅助器具异地配置申请、工伤医疗(康复)费用申报

文摘   2024-12-18 22:35   广西  


辅助器具异地配置申请


一、办理时限

法定办结时限:20个工作日 


承诺办结时限:即时办结


二、办理流程


三、受理条件

1.已办理工伤登记;


2.除已办理工伤保险变更登记外,申报单位与职工发生事故伤害时所在单位一致;


3.已获得劳动能力鉴定委员会作出的同意配置、更换辅助器具的确认(属于辅助器具达到规定的最低使用年限的,可不需要工伤人员进行劳动能力鉴定)。


四、申请方式

1.线下服务大厅申请;


2.线上网厅申请。


五、办理材料

1.《工伤保险配置(更换)辅助器具项目申请表》,原件1份;


2.属异地居住的,提供辅助器具配置异地机构出具的适配检查报告,原件1份;


3.属本地辅助器具配置协议机构无法配置的,提供本地辅助器具配置协议机构出具的本机构无法配置,建议异地配置意见,原件1份。


六、线下办理地点及办理机构(自治区级)

南宁市民族大道60号广西壮族自治区人力资源社会保障服务大厅(一楼西厅)。


七、线上办理申请地址

广西“数智人社”政务服务大厅

https://www.gx12333.net


八、收费标准

不收费


九、结果送达

1.发送短信通知;


2.扫描业务受理回执单上的二维码查询;


3.登录网报系统查询。


十、联系电话

12333


工伤医疗(康复)费用申报


一、办理时限



法定办结时限:20个工作日


承诺办结时限:12个工作日


二、办理流程



三、受理条件


1.已办理工伤登记;


2.除已办理工伤保险变更登记外,申报单位与职工发生事故伤害时所在的单位一致;


3.涉及第三人责任的,治疗期结束后,已获得第三人按责任赔偿比例后,赔偿金额尚有结余或不足部分;


4.属于申领先行支付待遇的,已通过工伤保险待遇先行支付审批;


5.申报正常治疗期(发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日至劳动能力等级鉴定结论出具之日)内发生的工伤医疗(康复)费用的:


(1)属异地发生工伤的,已办理异地工伤就医报告;


(2)属转诊转院的,已办理转诊转院申请确认;


(3)属异地居住就医的,已办理异地居住就医申请确认;


*工伤职工长期不进行劳动能力等级鉴定的,正常治疗期最长为发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起两年。


6.申报正常治疗期间结束后发生的工伤医疗(康复)费用的:


(1)属转诊转院的,已办理转诊转院申请确认;


(2)属异地居住就医的,已办理异地居住就医申请确认;


(3)属旧伤复发的,已办理旧伤复发申请确认;


(4)属继续治疗的,已办理工伤继续治疗申请确认;


(5)属工伤康复的,已办理工伤康复申请确认;


(6)属治疗期延长的,已办理工伤康复治疗期延长或工伤继续治疗期延长。


注:社会保险待遇通过本人的社会保障卡发放。若单位或医疗机构先垫付费用的可发至单位账户或医疗机构账户。


四、申请方式


1.线下服务大厅申请;


2.线上网厅申请(社保机构网上进行预审,审核通过后用人单位需现场提交材料)。


五、办理材料


1.《工伤保险医疗(康复)待遇申报表》,原件1份;


2.申报门诊医疗费用,提供:


(1)门诊医疗费用发票(含电子发票),原件1份(加盖医疗机构公章);


(2)与发票日期对应的门诊病历,复印件1份(电子病历需加盖医疗机构公章);


(3)与发票对应的门诊费用清单,原件1份(加盖医疗机构公章);


(4)门诊检查报告单,原件1份;


3.申报住院医疗费用的,提供:


(1)住院医疗费用发票(含电子发票),原件1份(加盖医疗机构公章);


(2)与发票对应的住院医疗费用清单,原件1份(加盖医疗机构公章);


(3)出院小结或出院记录,原件1份(加盖医疗机构公章);


*医疗费用发票为增值税发票的,需提供该医疗机构出具的未使用基本医疗保险基金支付的说明。


4.涉及第三人责任属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,提供事故责任认定书、事故民事赔偿调解书,复印件1份(通过部门间信息共享获取,获取不到需提供);


5.涉及第三人责任属于遭受暴力伤害的,提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料,复印件1份(通过部门间信息共享获取,获取不到需提供);


6.涉及第三人责任经人民法院判决或调解的,提供民事判决书或民事调解书,复印件1份(通过部门间信息共享获取,获取不到需提供);


7.经批准转诊转院的,报销往返交通、住宿费用时提供票据,原件1份。


注:单位所提供的复印件均应注明与原件相符并加盖申报单位公章。


六、线下办理地点及办理机构(自治区级)


南宁市民族大道60号广西壮族自治区人力资源社会保障服务大厅(一楼西厅)。


七、线上办理申请地址


广西“数智人社”政务服务大厅

https://www.gx12333.net


八、收费标准


不收费


九、结果送达


1.发送短信通知;


2.扫描业务受理回执单上的二维码查询;


3.登录网报系统查询。


十、联系电话


12333


来源:广西壮族自治区社保中心

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