【健康科普】肿瘤患者康复指导

健康 2024-10-30 18:52 贵州

肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤患者在经过手术、化疗、放疗治疗后，还需要长时间的休养恢复。如何更好地进行康复，是肿瘤患者出院居家后的首要任务。金沙县中医医院肿瘤科专家提醒，患者居家康复需要保持良好的心理状态和生活习惯，做好疼痛管理。

保持良好的心理状态

肿瘤患者在整个诊疗、康复过程中，可能产生比较大的心理变化和情绪起伏，而心理压力或情绪失衡会给生活质量和治疗效果产生影响。尤其在居家康复阶段，患者周围不再时刻围绕着医生和护士。因此，患者及家庭成员对其康复起到了很关键的作用。

如何保持良好心理状态？

1、家属沟通。鼓励患者积极为自己或家人做力所能及的事情，这样有利于重拾对生活的自信，重新回归日常生活。家庭成员之间多沟通，做好情绪疏导。对于心理负担较重的患者，应多与家人谈心。

2、寻找爱好。适当参与体育锻炼或培养兴趣爱好，调整心态，消除对癌症的焦虑情绪，提高生存意志。

3、积极社交。可以积极参加社会上的抗癌康复组织。不但可以与病友互相分享、讨论抗癌心得，减少孤立感，还能够从康复组织的活动中获得康复指导。

居家生活习惯

1、康复期居家该吃什么，怎么吃？

很多患者对“发物”有诸多忌口。其实“发物”是一种民间说法，与肿瘤的关系还有待考证。不可因为过度忌口，而导致营养不良。应确保适量肉类、蛋类、奶制品、蔬菜、水果，保障蛋白质、维生素、矿物质、脂肪的均衡摄取。其中蛋白质的摄取对大部分肿瘤患者的康复非常重要，肉类、鱼类、鸡蛋、牛奶都是优质蛋白质的来源。同时，适当进食粗粮，如燕麦、玉米等。对于食欲下降的患者，可以少食多餐，例如每天分为4-5次进食，每次八分饱。若要制定个体化的饮食计划，可以进一步咨询专业的营养师。

切勿胡乱服用成分不明确或复杂的保健品；若要服用保健品，建议先咨询医生。此外，应限制酒精的摄入，尽量限制生冷辛辣的食物。

2、康复期居家能运动吗，该如何运动？

癌性疲劳是患者发生与癌症或癌症治疗相关的生理、情感或认知上的一种持续性的疲劳感，是癌症患者常见的症状。适当运动可以帮助患者缓解这种疲劳。运动应遵循适量、适温的原则。患者不宜过量运动，量力而行。同时，避免高温或寒冷天气在户外运动，避免雾霾天气在户外运动。

在运动方式的选择上，应选择有氧运动，例如步行、慢跑、游泳、健康操等。有氧运动对肿瘤患者的体能状态和部分肿瘤患者肺功能康复有所助益。建议运动时间维持20分钟以上，患者注意心率监测，宜控制在120-140次/分钟。个体化的运动方案，须咨询专业人员。可以与家人一起参与运动，家人陪伴可以帮助患者提高运动积极性和惯性，达到坚持运动的目的。

此外，应注意餐后不宜直接运动，应该休息30分钟。运动前需要热身至少5分钟。

居家疼痛管理

肿瘤患者常出现不同程度的疼痛，尤其是晚期患者。而有些肿瘤的治疗方法，也可能引起疼痛，如手术(切口痛、神经损伤等)、放疗(如放射性神经炎等)、化疗(神经毒性)。

轻度疼痛可以使用非甾体类抗炎药，中、重度疼痛需要咨询医生，并遵医嘱用药。同时，还可以使用冷敷、热敷、锻炼等物理治疗，以及音乐疗法、注意力疗法、放松疗法等心理干预。患者若使用镇痛类药物，必须根据医嘱，掌握正确的服药时间、频次、剂量和服药方式，患者不能擅自增加剂量。

此外，要注意不同用药的相互作用。有些药物一并服用，可能会增加不良反应。因此，个体化的合理用药，需严格遵照医生的指导。服药后，切勿饮酒。

科室介绍

金沙县中医医院瘤科成立于2016年10月10日，是毕节市临床重点专科，毕节市5+2重点专科、国家科技部重点研发项目“苗医弩药针治疗癌性疼痛推广及应用”示范基地、癌痛规范化治疗“培育单位”、贵州省中医肿瘤防治联盟理事单位、中国县域医院出血中心联盟理事单位。目前开展科研项目2项，开放床位40张,肿瘤专科门诊1个。

科室现有医护人员24人，其中主任医师1人，主治医师2人，硕士研究生1名，住院医师5人，肿瘤专科护士10人。贵州省第3批中医名师指导老师1名，毕节市名中医1名，毕节市优秀人才1名，国家科技部重点研发项目“苗医弩药针治疗癌性疼痛推广及应用”学术带头人1名及传承人2名。科室医护人员曾赴北京中日友好医院、天津肿瘤医院、浙江邵逸夫医院、贵州医科大学附属肿瘤医院、贵州省人民医院、遵义医科大学附属肿瘤医院、贵州省中医医院进修学习。

开展技术业务：

1、肿瘤诊断：开展了肺、肝脏、乳房等部位占位的穿刺活检。

2、肿瘤内科：按照恶性肿瘤诊疗指南进行标准化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗及癌痛治疗。

3、血管介入方面：开展了肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、鼻咽癌、前列腺癌、膀胱癌等部位恶性肿瘤的动脉介入灌注化疗与栓塞，开展了血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤介入栓塞治疗。开展了下腔静脉滤器置入术、下肢深静脉血栓置管溶栓术、血管狭窄球囊扩张术、脾功能亢进的介入栓塞治疗，静脉输液港置入、TIPS等手术。开展了PICC置管及静脉输液港置入。

4、非血管微创介入：开展了经皮肝穿刺胆道造影+置管引流术、经皮胃造瘘术、心包积液穿刺置管引流术、食管支架置入术，经皮椎体成型术、肝肾等囊性占位泡沫硬化术。

5、急性出血性疾病：开展了上消化道出血（动脉性），肺部疾病（如支气管扩张、肺部肿瘤）引起的咯血；创伤引起的肝、脾、肾等脏器出血的介入栓塞治疗。

6、肿瘤护理：开展了PICC及输液港维护。

7、肿瘤内科：按照恶性肿瘤诊疗指南进行标准化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗及癌痛治疗。

8、肿瘤康复：在开展深部热疗、毫米波治疗、体腔热灌注等特色康复治疗的同时，在肿瘤治疗中开展中药内服、艾灸，火针、腕踝针、刺血拔罐、中药热硬膏等中医诊疗技术。开展了“苗医弩药针治疗癌性疼痛”民族医药疗法。应用中医中药改善了放化疗、靶向治疗、免疫治疗所导致的手足麻木、皮肤皲裂、皮疹、恶心呕吐等不良反应。把“挑治”及麦粒灸应用到恶性肿瘤治疗，并取得了一定的临床疗效。

在林洪生教授“五治五养”中医肿瘤康复理论指导下，建立了中医肿瘤康复治疗体系。把中医肿瘤康复治疗方法融入到肿瘤手术、放疗、化疗、康复等各个阶段，以提高患者的治愈率、改善患者的生活质量、延长生存期。

9、多学科综合诊疗（MDT）：联合肿瘤内科、介入科、普外科、肛肠科、泌尿科、病理科科、心内科、超声影像科、消化科组成MDT团队。通过多学科专家组协作诊疗模式，以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，保障病人得到最规范的诊疗方案。

10、科室设备：科室拥有体外高频热疗机、毫米波治疗仪、体腔热灌注治疗机、导航彩超、射频消融治疗仪、粒子植入计划系统等肿瘤康复治疗设备、生物安全柜、除颤仪、电针治疗仪、全自动活检穿刺针等高端设备，为肿瘤诊断及治疗提供有力保障。

专家介绍

郭梦书主任医师

贵州省第三批中医名师指导老师，毕节市名中医，毕节市优秀人才，国家科技部重点研发项目＂苗医弩药针治疗癌性疼痛临床推广及应用＂学术带头人，毕节市中医药学会常务委员，毕节市医学会肿瘤学分会常务委员，毕节市医学会血液学分会常务委员，贵州省中医肿瘤防治联盟理事，贵州省中医药学会肿瘤专业委员会委员，中国县域出血中心联盟理事．主持贵州省中医药管理局科研项目1项，参与国家科技部重点研发项目子基地建设项目一项，开展新技术新项目8项，发表论文6篇。主要从事恶性肿瘤化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗及微创介入治疗。

梁登松主治医师

中国抗癌协会会员、中国医师协会介入医师分会会员、贵州省中医药学会肿瘤专业委员会会员，贵州省第3批中医名师学术继承人，国家科技部重点研发计划“苗医弩药针治疗癌性疼痛推广及应用”项目学术继承人，毕业于贵州中医药大学中西医临床医学专业，已从事肿瘤介入工作8年，曾进修于天津北辰医院、贵州省肿瘤医院肿瘤介入科，擅长肿瘤综合介入治疗及外周血管介入治疗。

在临床中能够熟练开展肝、肺、结直肠、膀胱、前列腺、鼻咽、舌、食道、宫颈等部位恶性肿瘤的介入灌注化疗及栓塞治疗；开展了血管瘤栓塞治疗、子宫肌瘤介入栓塞治疗。开展了经皮肝穿刺胆管引流术、食道支架置入术、下腔静脉滤器置入术、脾功能亢进部分脾动脉栓塞术。在急诊介入方面开展了肝挫裂伤出血、肾挫裂伤出血、支气管扩张咯血，盆腔骨折出血上消化道出血（动脉型）、直肠恶性肿瘤出血、宫颈癌出血、膀胱癌出血、前列腺癌出血等介入治疗。开展了心包积液穿刺置管引流、肝肾囊肿硬化治疗、下肢静脉曲张硬化治疗。

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编辑：蒋雅雯

初审：郭梦书

复审：李念

终审：张剑

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金沙县中医医院

医院文化建设、中医特色服务品牌推广、对乡镇卫生院及村医进行中医适宜技术培训指导、医联体医院来我院进修联系，发布医疗、药品、合作医疗政策等信息，为基层医生向本院转诊进行接洽，为患者提供专业、一流、贴心的医疗咨询服务。

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