“打印”一块骨头装进手掌,患者“馒头手”恢复如初

健康   2024-11-09 19:47   四川  


骨头严重损毁用“人造”骨骼换新

骨头弯曲变形用3D打印假体置换

3D打印技术的发展

让曾在科幻电影中才能见到的场景

在现实中广泛应用



3个月前,32岁的王星冉(化名)在西南医科大学附属医院骨与关节外科进行3D打印人工掌骨重建手术。这是该科室首次将3D打印技术应用于矫形塑形领域。以往,该技术多用于盆骨重建、髋关节置换等复杂手术。


“恢复得很好,手掌活动已经不受限了。”前几天,王星冉将手掌复查的影像资料发给医院骨科副主任尹一然时说。


“打印”出来的掌骨让“馒头手”消肿

3个月前,王星冉找到尹一然就诊。当时,王星冉的右手肿得像馒头,摸起来有些坚硬,手掌活动度差,但没什么痛感。


“我的右手肿胀已经有一年多了,包块慢慢越长越大,不痛但影响美观,而且手掌活动受限,握不紧拳头。”王星冉这才下定决心要揪出“元凶”。



经过查体及影像学检查,可见王星冉右手第二掌骨区域肿块大小约6.5×5×2cm,骨质破坏伴周围软组织肿胀。再进行取活检手术后,初步确定该肿块为骨母细胞瘤。这是一种良性肿瘤,但放任其发展也可能转变性质,而“斩草除根”的办法就是切除肿瘤。


右手正位

右手斜位


“对于骨母细胞瘤,传统手术方式是刮除植骨,也就是保留原掌骨,将周围肿瘤组织切除。”尹一然说,刮除植骨最大的“后遗症”是剥离不净可能导致肿瘤“春风吹又生”。且患者第二掌骨已弯曲变形,刮除植骨无法让掌骨恢复原位,不能完成患者“恢复手掌美观”的心愿。


如何是好?尹一然与医院骨与关节外科陈歌主任医师彭琳主治医师等组成的手术团队经过术前讨论,决定通过3D打印技术为患者“造”出掌骨。手术团队根据“镜像原理”,采集患者左手第二掌骨形态,“量体裁衣”定制右手同位置3D打印假体,以将“打印”掌骨完全替换已弯曲变形掌骨,让“馒头手”恢复如初。且掌骨肿瘤已被“一锅端”,基本不会有复发可能。


3D打印假体术前设计


术后效果图


“手术最大的难点是切除患者右手第二掌骨后,如何使假体与掌指关节、腕掌关节完美契合。切除过程中,如何‘抽丝剥茧’剥离肿瘤,而保护好指伸肌腱等,不影响患者手部功能。”尹一然说,这考验的是医生的专业技术。团队逐一克服困难,历时两小时,手术顺利完成。


术后,医院骨与关节外科医护人员对王星冉进行了精心照护,并引导其早期康复训练。不久后,王星冉康复出院。


术前术后功能对比



“黑科技”美容塑形让患者重拾自信

前几天,尹一然回访王星冉时得知,王星冉的右手恢复得很好,除了术后留下的疤痕还未完全复原外,其手掌功能基本不受影响,已可以随意握拳活动


来自病人的点赞!


此次3D打印人工掌骨重建手术是医院骨与关节外科首次将3D打印“黑科技”技术用于美容塑形领域。医院依托骨科与运动医学中心,有计划在泸州率先建立3D打印中心,除了满足多学科重大复杂病例的临床诊疗需求外,还将致力于为颌面部畸形等有矫形、塑形需求的患者提供专业服务,帮助患者重拾自信。


“只要患者身体部位能进行镜像重建,或者有精确CT图像,科室就能通过3D打印定制假体植入。”尹一然介绍,目前所用的假体材料多为医用钽金属、钛金属,其生物相容性强,不会与身体产生排斥反应,“简单来说,就是3D打印的人工骨骼能够与人体自身骨骼相生相融,就像自己长出来的一样。”


部分患者担心:在身体内植入金属会不会感到冰凉发冷?能过安检吗?尹一然解释,这个担心是多余的,3D打印假体所用的材料会保持恒温状态,能很好地适应人体温度,不会让人体感到不舒服。且医用材料不含铁磁性,不影响患者过安检、坐飞机以及做核磁共振检查等。


身体长了不痛不痒的包块,且生长缓慢时,大多为良性骨肿瘤,无须太过担心。如果骨肿瘤处于静止期,即随着时间推移大小无太大变化时,一般不需要做手术,定期随访即可。


一旦骨肿瘤在短期内迅速长大,且伴随疼痛不适、睡不着觉等症状,需要及时到专业医疗机构就诊,确定包块性质。


“骨肿瘤越大,伴随周围组织结构损伤、功能丢失的风险就越高。最重要的是早诊断、多观察、早治疗。”尹一然说。


文/   梁婷、曾念

图/   骨与关节外科

编辑:梁 
校对:王扬勇
主审:王 


直接点击 关键词 查看以往的精彩~
医生教你点外卖减重手术癌症地图HPV科普润滑剂男性脱发裸睡性心理障碍精子DNA碎片检查私处健康眼睛碱烧伤荔枝病减肥神药误吞异物手淫蠕形螨教育内卷春梦红火蚁榴莲科普蛋蛋大小与性能力套套滑落癌症遗传花粉过敏儿童性教育扁桃体结石癌症与饮食糖尿病阳痿恶犬咬伤酒精中毒脂肪肉瘤儿童高血压

健康西南
西南医科大学附属医院(原泸州医学院附属医院),本订阅号旨在传播健康知识,发布便民信息,开设医患互动,增强医患沟通,促进医患和谐。
 最新文章