跨越千里
温情相助
——地区医院完成首例食管胃底静脉曲张出血组织胶联合硬化剂治疗术
近日，大兴安岭地区人民医院完成首例食管胃底静脉曲张出血组织胶联合硬化剂治疗术（ESVD），这项技术的突破，得益于黑龙江省医院香坊院区消化病诊治中心主任、消化内二科主任、消化腔镜中心主任薛鸿鹏的鼎力相助。
患者张某，既往有肝硬化病史，因排不成形黑便来我院就诊，以“上消化道出血”收入消化内科。住院后，经过保守治疗仍排黑便，考虑消化道出血未得到有效控制，随时随地会有大量出血的风险，一旦这种情况出现，将严重威胁患者的生命安全。
得知薛主任即将到来，消化内分泌科主任马淑杰、腔镜室副主任宫连敏、护士长刘鸿燕对患者病情全面评估后，决定为患者进行食管胃底静脉曲张组织胶联合硬化剂治疗（ESVD）。
所谓ESVD，是指经内镜下将组织胶和硬化剂注射到曲张的静脉内，达到闭塞血管、止血的目的。该项技术治疗的优势在于高效止血、创伤小、安全性高和术后恢复快的特点，是静脉曲张性消化道出血一种创新的医疗手段，要求医护人员必须具备高超的经验技术和强大的心理素质。
经过前期与薛主任多次进行沟通，详细汇报病历，薛主任得知患者当前状况危急，在抵达医院后第一时间前往病房会诊患者。经过细致的检查和评估，决定为患者进行ESVD治疗，并告知患者及家属ESVD的风险及预后情况。
随后，薛主任主持带领腔镜室医护人员详细分析讨论，反复推演手术全过程，对手术中每一个环节可能发生的风险进行评估，并制定相应解决方案。由于患者必须在气管插管麻醉的情况进行手术，腔镜室宫连敏主任积极联系麻醉科徐家伟主任，详细介绍了患者病情及麻醉需求，得到徐主任的大力支持和全力配合。
术前，薛主任再次对患者进行生命指征术前评估后，患者被推入腔镜诊疗室，薛主任负责手术操作、护士长刘鸿燕配合，紧张的手术开始了，腔镜室每一位工作人员都紧盯显示屏，关注着内镜的每一步走向。
内镜缓缓进入患者食道，多组瘤状、串珠样曲张静脉暴露出来，胃底瘤样曲张静脉交织成网格状与食管相连，血管表面出现红色征，并可见出血破口形成血栓，病情十分严重，随时可出现血管破裂出血，严重时会危及患者生命。
薛主任凭借丰富的临床经验，精准判断定位出血点，在护士长迅速、流畅、熟练的配合下，精准的通过注射针将组织胶和硬化剂注射到血管内，成功封堵了血管，控制了出血。为了杜绝患者病情反复，同时又将多组危险静脉一并进行了治疗。
手术结束后，薛主任详细与家属交待患者术后的注意事项，待患者安全返回病房后，马主任再次与患者及家属交待术后的注意事项，密切观察患者的状态。目前，患者术后恢复良好，未再出现呕血及黑便，无其他不适感。
此次手术的成功，不仅填补了大兴安岭地区医疗技术空白，也为我院在内镜治疗领域树立了新的里程碑，更为肝硬化失代偿期并发食管胃底静脉曲张的患者带来了福音。薛鸿鹏主任将继续带领医院腔镜室，逐步开展食管胃底静脉曲张及内镜下内痔出血的止血治疗。欢迎有需求的患者前来我院腔镜室咨询、就诊，我们将竭诚为您提供高效、便捷、优质的服务。
大兴安岭地区医院腔镜室
联系电话：2118231
文字/图片|腔镜室
排版/校对|刘 钊
审 核|戚大雷
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