【技术领航】 “拆弹”成功,患者转危为安

健康   2024-10-14 16:57   陕西  




近日,我院肿瘤、介入科联合手术麻醉科、导管室成功开展首例胸主动脉夹层覆膜支架腔内植入术,挽救了患者生命。同时,主动脉夹层支架植入术的成功开展,填补了院内技术领域空白,走在了市内同级医院前列。



患者唐某,男,59岁,因骨折在我院住院,行常规上腹部彩超检查发现该患者合并有主动脉夹层(Debakey III型),立即启动危急值报告程序,经肿瘤介入科孙亮主任会诊后,建议控制血压及心率,急诊完善主动脉CTA检查评估夹层情况,随即转入肿瘤介入科。


经行主动脉CTA检查,提示患者胸主动脉夹层起自左锁骨下动脉根部,向下延伸至腹腔干开口处,病情危急,可能随时会引发主动脉夹层破裂导致失血性休克死亡。肿瘤介入科医护团队立即展开术前讨论,制定了缜密的治疗方案,拟行“全麻下胸主动脉造影、胸主动脉夹层覆膜支架腔内植入术”,并邀请上级医院专家指导。


因该手术为高风险四级手术,在业内属高精尖复杂疑难手术,对手术医生的操作水平要求很高。经充分的术前准备,10月7日上午,在上级医院专家指导下,肿瘤、介入科医疗团队配合操作,通过约5毫米大小的切口,精准实施了带分支主动脉支架植入,成功将主动脉破口隔绝,拆除了患者体内“定时炸弹”。


术后,患者转入重症医学科监护治疗,24小时后病情平稳后继续转肿瘤介入科治疗。据悉,目前患者恢复良好,于10月14日康复出院。





   知识科普         


 主动脉夹层是一种急危重症心血管疾病,是由各种原因导致的主动脉内膜出现破口,血液由内膜破口进入中层并沿主动脉纵轴撕裂,使主动脉被分隔为真、假两腔的病理过程。因主动脉临近心脏,压力往往较大,夹层一旦破裂,心脏的血流便会急速从裂口流出,最终发生失血性休克或心包填塞而猝死,若不及时恰当治疗,破裂的概率非常大,死亡率极高。


医生提醒,高血压和动脉硬化是主动脉夹层最常见的致病因素,主动脉夹层重在预防。有高血压、高血脂以及合并心脑血管疾病等的高危人群,要定期检查,特别是做好自我血压监测。同时,主动脉夹层的治疗分秒必争,当出现胸痛、胸闷、气喘乏力、脸色苍白等症状时,一定要尽快到医院寻求专科医生的帮助。及时有效地诊断及治疗极为重要。随着医学技术的进步,介入治疗已成为主要治疗方式,介入手术的基本原则是通过微创手术在真腔内植入覆膜支架,封堵原发破口,恢复流入主动脉真腔及其重要分支的血流,促进主动脉重塑。





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来 源:肿瘤介入科  杜亚静

编 辑:李春兰

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