瓷贴面粘接详细流程及注意事项

健康   2024-11-03 11:01   江苏  


瓷贴面是指应用粘接材料将人工瓷修复体固定于患牙表面,以恢复影响美观缺陷或形态、颜色等缺陷的一种保留性修复技术。符合牙齿修复的生物学原则;美观程度较高,可以达到良好的美学修复效果。然而对牙体制备以及粘接有着严苛的要求,小编今天为大家整理了一份详细的贴面粘接流程请查收。


注:全文以Variolink N多功能美学水门汀为例


01
试戴+试色





①取下患者临时修复体,用抛光刷或抛光杯+抛光膏清洁牙面,冲洗。

②单个检查贴面的就位和边缘密合度,然后再相邻贴面就位检查密合度,最后再全部就位检查密合度,多个修复体可能出现触点紧的情况相应进行调整。

③使用Variolink N 试戴糊剂,颜色确认后用水枪将试戴糊剂彻底清洗干净,并用气枪吹干牙体组织。




02

贴面处理





一、氢氟酸使用




①使用5%氢氟酸IPS处理e.max贴面20秒(如果使用长石质玻璃陶瓷,酸蚀时间请延长到60s)。


②中和粉处理五分钟以上,避免造成环境污染和管道损坏。


③氢氟酸处理后,表面有一层六氟硅酸,需要磷酸处理60秒或者95%的酒精超声清洗5分钟。取出后吹干。



二、硅烷预判处理剂使用




①在修复体组织面均匀涂布“硅烷预处理剂”适量。

②“硅烷预处理剂”在涂布时计时60秒。到60秒后开始用无水、无污染及杂质的干燥气枪吹干。

③修复体经过上述程序处理后,在避开粉尘的容器中静止五分钟。不要让修复体受到空气中的灰尘和杂质污染。


03
基牙处理





一、牙体酸蚀准备工作



准备常规排龈、橡皮障、橡皮胶带等


二、牙体酸蚀


①在制备好待贴面牙体区的牙釉质上,均匀涂布适量酸蚀剂。时间为15-30秒。

②冲洗干净并吹干。(注:牙面再不得接触唾液及水分)



③1号液涂布基牙粘接面,反应15秒后彻底吹干(无水无油气体!)注意:此层不要冲洗。


④涂布2号液反应10秒钟后吹干。注意:此层不要冲洗。


⑤涂布3号液并吹成薄薄一层,与树脂水门汀一起固化



04
粘接





①将Variolink N水门汀涂布到基牙和修复体粘接界面。


②使用Optra stick可以轻柔压力,将修复体就位。


③去除溢出水门汀,注意清洁,难去部位(比如邻面,牙龈边缘



④轻压修复体,短固化,溢出水门汀会呈凝胶状态,选择合适工具去除干净。


⑤在修复体边缘使用阻氧剂,Liquid Strip封闭边缘,避免厌氧阻聚层的形成。


⑥光固化10秒*4面,(光强>800Mw/cm2),最终固化完成后,水雾冲净阻氧剂,抛光,涂透明氟漆保护天然牙。



05
调咬颌





如果操作规范,瓷贴面在粘接后是很牢固的,但如果瓷贴面修复体为早接触,折裂的几率是非常高的,或者说一定会折裂,所以粘接后的调合必有可少(开窗式除外)。

用不同颜色的咬合纸检查患者正中合、前伸合、侧方合有无早接触点,力争恢复患者最原始的咬合关系。




end
特别注意





1、一定要在橡皮障的隔离下粘接瓷贴面

2、修复多个瓷贴面时要一个一个粘

3、多余的粘接树脂要去除干净

4、粘接后的咬合检查必不可少


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