专家讲座 | 长期规范性服用抗癫痫发作药物的建议——黄颜(北京协和医院)

教育   2024-07-05 06:01   河北  
长期规范使用抗癫痫药物是控制癫痫的关键,但在用药过程中有一些重要的注意事项需要遵守。首先,患者需要理解癫痫治疗是一个长期过程,通常需要连续用药2到5年,甚至更长时间。只有在发作得到有效控制后,医生才会建议逐步减少药物,而不是突然停止用药。
在用药过程中,药物剂量应从小剂量开始,逐渐增加到目标剂量,并保持规律服用。除非出现严重副作用,否则患者不应自行增减药物剂量。有些患者可能会根据发作情况自行调整药物,这种做法是不可取的。只有保持血液中药物浓度稳定,才能有效控制癫痫发作。
药物的服用次数通常根据药物的半衰期来决定,大多数药物需要分成两次服用,以保持白天和晚上的药物浓度稳定。有些药物半衰期较长,可能每天只需服用一次。患者不应因为觉得麻烦而只选择在晚上服药,这会影响治疗效果。
大多数抗癫痫药物与饮食关系不大,患者可以根据自己的习惯选择餐前或餐后服用。但如果药物导致胃部不适,建议在饭后服用以减少胃肠道刺激。
定期复诊也是治疗过程中的重要一环。医生会根据患者的用药情况和癫痫控制效果,调整治疗方案。患者应按照医生的建议,定期到门诊复诊,而不是长时间不见面医生。
突然停止用药可能会导致癫痫放电增加,引发癫痫持续状态。春节期间,就有患者因为迷信而停药,导致癫痫发作明显增加。因此,即使感觉病情好转,也应遵循医生的指导,逐步减药。
长期规律用药对一些患者来说可能是一项挑战。患者可以采用一些策略,如使用药盒整理药物,以避免忘记服药。如果发现漏服,应尽快补服;如果接近下一次服药时间,就不需要额外补服双倍剂量。
对于儿童患者,药物剂量通常是按体重计算的,因此随着孩子的成长,可能需要调整药物剂量。老年人由于可能同时使用多种药物,也应告知医生正在使用的所有药物,以避免药物间的相互作用。
总之,长期规范用药是控制癫痫的关键。患者需要遵循医生的指导,规律服药,定期复诊,并采取适当措施确保用药的连续性和有效性。通过这些方法,患者可以更好地管理自己的病情,减少发作,提高生活质量。


黄颜 副教授

京协和医院神经科 副主任医师

从事神经病学临床工作20余年,临床经验丰富

中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组委员

中国医师协会睡眠障碍委员会神经病学分会委员

中国抗癫痫协会脑电图和神经电生理委员会委员

北京医学会脑电图和神经电生理学分会委员

诊治的患者包括发作性睡病、REM睡眠行为障碍、不安腿综合征、失眠、原发性癫痫、各种继发性癫痫及自身免疫性脑炎和病毒性脑炎患者等。擅长脑电图及多导睡眠图的分析应用及研究。

发表专业论文20余篇;参编专业著作包括《临床脑电图学》、《神经系统疾病临床诊疗思维》、《睡眠医学》等。

特别说明:本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,请务必前往专科医院或线上问诊,寻求专业意见。



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