肾病，尤其是在老年人群体中，早已不是什么罕见的病症，我们常常见到一些人，明明身体出现了水肿、疲劳、食欲不振等症状，但依然忽视了检查和治疗。
而有些患者，虽早察觉问题，然因对病情存在误解或治疗失当，从而陷入更为严峻的困境。
说到这里，很多患者会有这样的困惑：为什么自己和别人的身体反应差异那么大？难道肾病就这么“捉摸不定”吗？
事实上，作为一名医生，我见过很多的肾病患者，我了解到肾病患者大多都面临着两道关键的坎，跨过这两道坎，肾脏的健康就能得到显著改善。
如果你上了年纪，这两道坎就更值得了解了，你可能会问，是什么两道坎？
肾病患者面临的这两道坎，不是简单的药物治疗或饮食控制，很多人一开始会以为，肾病就是慢慢吃药、控制盐分、避免过度劳累就能康复的病。
其实，这种思维误区是大部分患者一直走不出困境的根源，真正的“坎”，是肾脏病患者如何理解和掌控自己身体的变化。
随着年龄增长，这些变化不一定会立刻显现出来，甚至许多人在初期阶段并不明显，反而因此错失最佳治疗时机，那么这两道“坎”究竟是什么呢？
第一事：忽视肾脏代偿期的延续性
年纪大了，很多人都会自然而然觉得，身体变化不大，就没有问题，肾病也有这种“拖延症”，它不像某些病症，立刻会让人感觉到剧烈的疼痛或不适，事实上，肾脏是一个非常耐劳的器官。
很多时候，肾脏在慢性损伤的初期阶段，会通过“代偿”机制来弥补其失去的功能，比如，肾小管如果有一部分受损，剩下的正常部分会更努力地工作，暂时维持正常的排泄功能。
因此，肾病初期的症状往往并不明显，等到病情发展到一定程度，代偿能力达到极限时，肾脏才会表现出明显的症状，这时候往往是肾脏功能已经受到严重影响。
我曾接诊一位年纪较大的患者，起初他有轻微疲劳和浮肿症状，但他自认为年事已高，疲劳属正常，浮肿是饮水过多所致，便没放在心上。
直至某日，他突发高血压被送至医院检查，竟查出已有三分之二的肾功能丧失，医生称肾病或许已持续多年，他才开始有不适之感。
这个时候，肾脏的代偿功能已经无法应对进一步的损害，肾病的早期症状不明显，这正是很多老年患者常常忽视的一点。
肾脏的代偿期可以持续相当长的时间，但一旦超出负荷，症状就会突如其来。
所以，我们必须明白一个道理：只要知道自己有高血压、糖尿病或长期服用某些药物，就要定期做肾功能检查，即使没有感觉到明显的不适，很多肾病患者，正是因为没有提前警觉，错过了最早的治疗窗口期。
第二事：误解肾病的“慢性”本质
“慢性”并不等于“可以放任”，这也是第二道坎，很多人一听说肾病是慢性病，就觉得“慢性”二字代表着病情很慢，也就意味着自己可以慢慢调理，等着病情自然好转。
实际上，慢性并不是“放松”的借口，而是“缓慢恶化”的代名词，慢性肾病是一种长期积累、逐渐进展的疾病，它在初期时，症状不明显，但如果长时间得不到有效控制，肾功能的下降会变得迅速且不可逆转。
有一位患者，退休后他便有些疏于运动，生活不规律，还偏爱吃咸的，结果，肾脏病一直在“悄悄”恶化，却没有引起他的注意。
直到某次健康体检，他才发现自己的尿蛋白已经有些异常，检查后才知道自己已进入早期慢性肾病阶段，更让人担心的是，他的高血压和糖尿病也控制得不太好，肾脏已经开始慢慢“吃不消”了。
很多人对慢性病的认知误区就是：“慢慢坏，慢慢坏就算了”。
但在肾病领域，越拖延，损害越大，肾脏的功能一旦开始退化，恢复起来的难度非常大，如果不能及时采取适当的治疗措施，慢性肾病最终可能会发展为终末期肾病，需要透析或肾移植。
而早期控制高血压、糖尿病、合理调整饮食、控制药物使用等，往往能够有效延缓病情的进展。
我遇到过不少患者，他们曾经以为自己肾病是“慢性”的，根本不急于治疗或改变生活习惯，但当病情恶化时，他们才明白“慢性”的背后隐藏的恶性循环和巨大的危害。
我们经常提醒患者，慢性肾病的治疗重点在于延缓疾病进程、预防并发症和缓解症状，而不是被动等待症状自然消退。
肾病的两道坎，虽然看似简单，但实际上却是许多患者忽视或误解的根本所在，肾病不是一个可以忽略的小病，它是一个需要长期管理、逐步调控的慢性疾病。
了解肾脏的代偿机制，认识到慢性肾病的潜在威胁，以及对饮食和药物的科学管理，都是跨越这两道坎的关键。
上了年纪，身体的机能逐渐下降，肾脏的负担更重，只有认真对待每一次的身体信号，定期检查，调整生活习惯，才能有效延缓病情进展，保住剩余的肾功能。
恢复健康并非遥不可及，只要我们能够从认知上做出改变，及时调整生活方式，肾脏的健康会得到有效保障，生活质量也会因此得到提升。
