全面覆盖 定位精细!阿拉善盟定点医药机构自查自纠工作启动

民生   2025-01-25 10:31   内蒙古  

近日
记者从阿拉善盟医疗保障局获悉
2025年定点医药机构违法违规
使用医保基金自查自纠工作
已在阿拉善盟全面启动
此次自查自纠工作范围更广
自查自纠的主体从定点医疗机构一类主体
延伸至定点医疗机构和
定点零售药店两类主体





此次定点医疗机构自查自纠的范围在心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验6个领域的基础上,新增了肿瘤、麻醉、重症医学3个领域,形成9个领域对照自查的问题清单。

定点医药机构自查自纠工作更加精细,在国家医保局制发问题清单基础上,结合我盟实际进行本地化部署,形成更有针对性、更加全面、更易操作、更适配本地的定点医药机构自查自纠问题清单。

此次自查自纠的组织形式更加细化,各级医保部门主动开展数据分析,向定点医药机构推送数据筛查结果,帮助定点医药机构自查自纠更加精准高效。自查自纠的结果要求更加明确,定点医药机构对自查自纠发现的问题一一对应到结算清单的具体明细,及时退回违规使用的医保基金。


据悉,阿拉善盟医保局将于4月对此次定点医药机构自查自纠情况通过“四不两直”方式开展抽查,继续按照宽严相济原则开展后续处置。对自查自纠不认真、敷衍塞责,或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构,予以从重处理、公开曝光,按照有关要求与纪检监察机关加强信息贯通;对相关人员,按照《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》的要求,进行支付资格记分管理。

“今年,国家监察委员会部署开展医保基金管理、乡村振兴资金使用监管、养老服务突出问题专项整治。”阿拉善盟医保局党组成员、副局长刘海亮表示,将紧跟国家、自治区安排部署,持续保持“严”的基调,重拳打击各类欺诈骗保行为;通过构建大数据模型,推动药品耗材追溯码全场景应用,深入开展定点医药机构自查自纠;健全完善面向全民的举报奖励、社会监督机制,以更大整治力度回应人民群众新期待,切实维护医保基金安全。


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丨记者:张彧

丨编

:周琳
丨编审:田娜日莎
丨审核:白静
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