开栏语
亲爱的朋友们，体检报告上的“肺结节”是不是让你的小心脏扑通扑通跳？别紧张，从今天起，我们将在公众号开设“肺结节MDT”专栏，邀请胸外、呼吸、放射、病理等多学科专家，为你揭开肺结节的神秘面纱。从病因到诊断，从治疗到预防，你想知道的，这里都有答案。
肺结节MDT，即多学科联合诊疗模式，是一种为肺结节患者提供的全周期服务。由胸外科、放射科、呼吸科、病理科等多学科专家组成专业团队，对肺结节进行综合讨论和评估，致力于为患者提供规范化、个体化、连续性的检查、诊断及治疗方案建议。同时，帮助患者解决在不同专科间奔波的困扰，以及面对治疗方案时的不确定性。
让我们一起科学认识肺结节
守护健康不“纠结”
肺结节和肿瘤作为常见的肺部病变，它们可能悄无声息地潜伏，也可能引发各种不适，威胁我们的健康。面对这些病变，介入医生正在运用各种巧妙的技术和手段，让肺结节和肿瘤的治疗变得更加精准和高效。
肺穿刺活检：“侦探”之眼
想象一下，医生面对一个神秘的肺结节，就像侦探面对一桩悬疑案件。这时，肺穿刺活检就派上了用场。医生们会使用一根细长的穿刺针，在X光、CT或超声的精准引导下，经胸壁刺入肺部病变组织，获取少量组织或细胞样本，及时送病理检查判断性质。
病理医生则通过显微镜仔细观察细胞形态和组织结构，判断病变是良性还是恶性，是肺炎性假瘤、肺结核，还是肺癌等，从而为后续治疗提供重要依据。就好比侦探通过线索，揭开了案件的真相。
栓塞治疗：“堵漏”高手
当肺部肿瘤引起出血，或者患者不愿意接受外科手术时，介入栓塞治疗就像一位“堵漏”高手。手术过程中，医生会在影像设备的引导下，将特殊的栓塞材料注入到出血的血管中，如明胶海绵颗粒、弹簧圈等，形成一堵坚固的“城墙”，迅速堵塞血管，从而达到止血的目的。
这种方法能快速控制出血，减少对患者身体机能的影响，并且相对外科手术创伤小。不过，它也有一定风险，比如可能会造成异位栓塞，引起其他组织器官缺血等问题。因此，在进行栓塞术之前，医生会对患者进行全面评估，权衡利弊，确保手术的安全性，术后也会密切观察有无不良反应。
消融治疗：精准打击
对于无法手术切除的早期肺癌，特别是那些因心肺功能差等因素不能耐受手术的患者，消融治疗是一种不错的选择。
消融术的原理多种多样，有射频消融，通过高频电流产生的热量来“烧死”病变组织；有微波消融，依靠微波的热效应来“烫死”肿瘤细胞；还有冷冻消融，用液氮等冷冻剂使病变组织“冻死”；以及化学消融，注入化学药物来破坏病变组织。
在治疗过程中，医生会在CT等影像设备引导下，将消融针精准地插入肺结节或肺癌组织内，然后启动消融设备，按照预定的消融参数对病变进行处理。
与传统手术相比，消融治疗创伤小，恢复快，对肺功能的影响较小，能够保留更多的正常肺组织。但同时，它也存在一些缺点和风险，比如可能会出现气胸，以及出血、感染等情况。并且消融后病变组织可能存在残留，需要长期的影像学随访观察。
专家简介
杨冲
介入科主任
副主任医师
基本情况
中国县域医院出血中心联盟理事
中国医药教育协会肝胆智能装备发展促进分会委员
重庆医学会血管外科学组委员
西南综合介入专科联盟理事
重庆市肿瘤微创介入专委会委员
重庆市放射医学会微无创学组委员
擅长领域
下肢静脉血栓及静脉曲张的血管内治疗；下肢动脉狭窄、闭塞及糖尿病足的血管内治疗；子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗；各类出血性疾病的介入治疗；肝癌及肝血管瘤的介入治疗；胆道恶性肿瘤的胆道引流及胆道支架；咯血及肺癌的介入治疗；肾动脉狭窄的血管内治疗；其它综合介入治疗，如：输卵管造影及再通术；脾亢脾动脉栓塞术；肝肾囊肿，淋巴管囊肿等硬化治疗；肝肺穿刺活检等。
总编辑：陈世斌｜副总编：万平华
责编：熊莉｜编辑：晏川涵｜供稿：介入科
