三个月前，一枚纽扣电池卡在了1岁7月龄“浩浩”的食道中，因在当地医院治疗多日无效后，转入我院。由于电池在孩子体内滞留时间过长，出现了压迫症状，小浩浩被送来时已奄奄一息。经过检查后，小浩浩的胸部CT提示：局部食管变形、壁变薄，可能已经合并食管气管瘘，且病变位置特殊，前有气管和肺脏，后有脊柱神经，周围全是大血管，在取出电池的过程中可能出现大出血，危及生命，补救手术的难度极大！
面对这种十分危急的情况，我院PICU、小儿外科、手术麻醉科、内镜中心等多学科专家会诊后，经过一个小时的全麻下胃镜探查，内镜中心医生终于把浩浩体内的电池取出来了！但是，更为凶险的是，由于电池在食道内已被腐蚀，小浩浩的食道黏膜整体呈暗灰色，溃疡遍布，没有了组织该有的生机，且术后呛咳的症状并未好转，孩子已经发生了食管气管瘘。
怎么办？我院相关科室专家与北京大学第一医院内镜中心专家团队立即远程会诊，内镜中心专家蔡云龙副主任医师提出：电池腐蚀造成食管局部组织糜烂严重，已无法进行紧急手术修补，只能再次使用胃镜给患儿置入胃空肠管，经鼻伺管进食喂养，待食管溃疡面愈合，如果食管气管瘘不能自行闭合，需在内镜下进行瘘口修补。确定好方案后，为确保治疗顺利进行，蔡云龙医生于会诊后第二天立刻赶来宁夏，在全麻下为小浩浩成功进行了胃镜下空肠管置入。
然而，不幸的是，术后三个月，小浩浩的体重和营养状况越来越差，3次复查胃镜均提示孩子食管瘘道边缘光滑，无肉芽组织生长，无自愈的可能，且瘘口持续存在、肺部反复发生感染、营养摄入不足会严重危及小浩浩的生命安全。由于孩子年龄太小、体重偏低，与成人相比，他的食管纤细、手术空间狭小、食管壁薄，操作难度大、风险高。为此，蔡云龙医生再次赶来宁夏为小浩浩进行手术。在无痛胃镜下，距门齿14cm处，蔡医生利用食道瘘道闭合夹快速而流畅地闭合了孩子的瘘道。手术成功了！缝合效果很不错，在术中进行注水验证，证实缝合得比较牢固。经反复检查评估，无出血、漏气。终于，经过前后三次及时、高效的联合救治，小浩浩转危为安，京宁专家悬着的心总算放了下来。
经后续精准治疗，小浩浩的生命体征逐渐平稳，无不适症状，现已开始经口喝水。接下来，随着小浩浩的身体日渐好转，相信很快就可以经口进食半流质食物了。
