1、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药
A、新斯的明
B、碘解磷定
C、毒扁豆碱
D、安贝氯铵
E、阿托品
【答案】 B
【解析】 碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,故又称胆碱酯酶复活剂。
2、有机磷农药中毒的机制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、抑制单胺氧化酶
C、抑制胆碱酯酶
D、抑制腺苷酸环化酶
E、直接激动胆碱受体
【答案】 C
【解析】 有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱的堆积,引起神经功能紊乱。
3、毛果芸香碱对眼睛的作用为
A、缩瞳、调节麻痹、降低眼内压
B、扩瞳、调节麻痹、升高眼内压
C、缩瞳、调节痉挛、降低眼内压
D、扩瞳、调节痉挛、降低眼内压
E、缩瞳、调节痉挛、升高眼内压
【答案】 C
【解析】 毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用,主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。因此如果知道了毛果芸香碱的缩瞳作用就可排除B和D的选项,知道其二项作用后就可排除A选项,而知道其三项作用后就可排除E选项,最后选择C。当然毛果芸香碱的三大作用之间存在着相互依赖关系,如由于毛果芸香碱的缩瞳作用,就必然导致其调节痉挛和降低眼内压的作用。
4、毛果芸香碱滴眼后,对视力的影响是
A、视近物清楚,视远物模糊
B、视近物模糊,视远物清楚
C、视近物、远物均清楚
D、视近物、远物均模糊
E、视物基本无改变
【答案】 A
【解析】 青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24~48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。
5、毛果芸香碱临床上主要用于治疗
A、重症肌无力
B、青光眼
C、术后腹胀气
D、房室传导阻滞
E、有机磷农药中毒
【答案】 B
【解析】 毛果芸香碱临床应用:青光眼、虹膜炎、其他应用可增加唾液分泌,还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。所以本题答案选择B。
6、毛果芸香碱用于眼科治疗虹膜炎的目的是
A、消除炎症
B、防止穿孔
C、防止虹膜与晶体的粘连
D、促进虹膜损伤的愈合
E、抗微生物感染
【答案】 C
【解析】 毛果芸香碱与扩瞳药交替使用,用来防止虹膜与晶状体粘连。
7、异丙肾上腺素的用途有
A、抗高血压
B、缓解支气管哮喘急性发作
C、预防房室传导阻滞
D、治疗急性肾衰竭
E、不能治疗心力衰竭
【答案】 B
【解析】 其药理作用有:①扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛,抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。
8、治疗严重房室传导阻滞宜选用
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、阿托品
E、氨茶碱
【答案】 C
【解析】 异丙肾上腺素能兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。故答案选择C。
9、治疗心脏骤停宜首选
A、静滴去甲肾上腺素
B、舌下含异丙肾上腺素
C、静滴地高辛
D、肌注可拉明
E、心内注射肾上腺素
【答案】 E
【解析】 肾上腺素①松弛支气管平滑肌,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;②兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏。③用于严重过敏反应,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;④加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;⑤纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;⑥用于治疗低血糖症,如胰岛素作用过度所致者;⑦局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤粘膜的表面出血。
10、青霉素类引起的过敏性休克首选
A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、肾上腺素
D、多巴胺
E、麻黄碱
【答案】 C
【解析】 肾上腺素可收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,从而迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命,为治疗过敏性休克的首选药。所以本题答案选择C。