EngMedicine | 祁小龙等建立四维血流磁共振技术筛诊门脉高压
文摘
健康
2024-08-02 10:44
江苏
针对肝硬化患者，门静脉高压和高风险胃食管静脉曲张的诊断一直是临床上的挑战。最近一项研究展示了四维血流磁共振成像（4D Flow MRI）在非侵入性诊断这些病变方面的潜力。通过对门静脉的血流动力学参数进行综合分析，4D Flow MRI能够有效区分不同风险等级的患者，为临床提供了一种新的诊断工具。
肝硬化引起的门脉高压是肝病患者常见的严重并发症，常导致胃食管静脉曲张等危险状况。传统的诊断方法如超声和计算机断层扫描存在一定的局限性，而四维血流磁共振成像（4D Flow MRI）作为一种新兴技术，能够提供时间分辨的三维血流速度信息，为门脉高压的非侵入性诊断提供了新的可能。
该研究采用前瞻性设计，入选71例肝硬化患者和11名健康对照者，通过4D Flow MRI收集门静脉血流参数，并将其与临床显著性门脉高压（CSPH）和高危胃食管静脉曲张的诊断结果进行比较。结果显示，CSPH患者的门静脉标准化血流量（Qnormal）和返流分数（R%）显著高于健康对照组，而高危静脉曲张患者的这些参数也高于低危组。
利用接收者操作特征（ROC）曲线评估诊断效能，4D Flow MRI在诊断CSPH和高危静脉曲张方面均显示出较高的准确性。特别是，将血流动力学参数纳入逻辑回归（LR）模型后，诊断性能进一步提高。这些发现表明，4D Flow MRI可以作为一种有效的非侵入性工具，用于肝硬化患者门脉高压和胃食管静脉曲张的诊断。
4D Flow MRI在非侵入性诊断肝硬化患者的门静脉高压和高风险胃食管静脉曲张方面展现出了巨大潜力。未来的研究将进一步探讨4D Flow MRI在优化成像方法，提高数据处理的自动化程度，以及预测疾病进展和治疗反应方面的应用。此外，更大规模和多中心的研究将有助于验证4D Flow MRI在临床实践中的价值，为患者提供更精确、个性化的诊断和治疗策略。
Website：
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2950489924000010
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.engmed.2024.100001
Citation：
Ji J., Xiang Y., Dong J., Jiang H., Xia T.,Li Y., et al. Four-dimensional flow magnetic resonance imaging for noninvasive diagnosis of clinically significant portal hypertension and high-risk gastroesophageal varices in patients with cirrhosis. EngMedicine 2024, 1(1), 100001.
祁小龙，教授、博士生导师，教育部“长江学者”青年学者，东南大学附属中大医院院长助理、门静脉高压中心主任，CHESS 创始人、指导委员会主席，PH&C 创始人、期刊主编。专注于肝硬化门静脉高压诊治新技术研发及转化，共发表SCI论文180篇，影响因子1633.859分，引用7455次，H-index 45。
李睿，博士、研究员，清华大学生物医学影像研究中心主任。主持多项国自然面上和其他重大专项，研究领域为与人工智能结合的磁共振成像序列设计、图像重建方法和后处理算法，多对比度管壁成像技术以及4D Flow磁共振成像技术，发表学术论文和会议论文100余篇。
纪家琛，工学学士，本科毕业于清华大学生物医学工程系，现于清华大学生物医学影像研究中心攻读博士学位，研究方向为磁共振管壁成像序列设计与重建方法、4D Flow磁共振成像技术。
EngMedicine 是一本国际同行评议、开放获取、跨学科期刊（ISSN 2950-4899），免版面费发表，并提供免费英语润色服务。期刊涵盖医工交叉领域的各个研究方向，旨在激励医学工程师帮助人类加深对疾病的理解，进一步探索疾病的预防、诊断、治疗或监测的有效途径。期刊致力于成为临床医生、医学工程师和研究人员之间的桥梁，为医工交叉领域的重大研究成果和权威综述提供一个高质量的发表共享平台。官方网站：
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期刊投稿：
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创刊主编：
滕皋军（中国科学院院士、东南大学附属中大医院）
执行编辑：
祁小龙（国家高层次人才、东南大学附属中大医院）
联系合作：
engmedicine@seu.edu.cn
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撰稿：向 奕
排版：李登明
美编：天 天
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