之前我家老太太一直独居，前年开始，我发现她健忘、说话颠三倒四、做饭很糟糕、房间凌乱不堪，自理能力明显减弱，已不能独立生活。我当时住的离她实在太远，开车单程一个多小时，我周末做饭再送饭过去，要耗掉一整天，每次带她看病也要忙到半夜才能回到我自己家。她不愿搬离熟悉的环境，经我再三动员，才把她接过来安排在我隔壁居住。因为老人很爱管闲事，我也不想让她影响我的生活，我把位于一楼的三居室改成了两居+开间，我和她彼此都有独立门户。
把她接到身边后，才发现照顾起来难度竟然这么大。主要困难是她有阿兹海默症，医生评价她的老年痴呆是教科书版的：收敛行为、被害妄想、被窃妄想、失忆等典型症状都有。
她有很强的不安全感，总觉得别人要害她，特别怕我出意外，她要求我每天早上上班前跟她打个招呼再走，下班到家第一件事要去告诉她我回来了，每天晚上半夜要去看看她还有没有呼吸。我是5:30下班，加班是常有的，她经常从4:30就开始打电话问我什么时候到家，如果我不接电话或者接完电话还没有到家，她会一直打下去。她还会不停的打电话让我买药买食品，其实这些家里还有很多，但她总担心没有吃的，而且她经常忘记自己吃过饭了，忘记冰箱里有什么吃的，在院子里大喊快要饿死了，还会给亲戚打电话让赶紧送饭来。每天至少给我发十几条发信息，这点真没办法，我就是再忙，老太太的信息也得赶紧打开看。
老太太经常在家收拾东西，把衣柜里的衣物拿出来整理一遍又一遍，如果某件衣服找不到了，会声泪俱下的控诉我，说是我拿走扔掉了，一定是我想把她冻死，我赶紧翻遍衣柜给她找出来，挂在最显眼的地方。但第二天衣柜又被她整理一遍，一模一样的戏码还会重演一遍，她能这样完全不换剧情的重复10多天。她对待现金、银行卡更是极度重视，经常一整天都在数现金、数银行卡，经常会因为数量与上一次不同、到账记录单据找不到等事情非常焦虑，她几乎每天都会求我带她去银行打印到账单，还在她单位老干部群里不停地询问退休金发到哪儿了，以至于她单位联系到我，建议我给她下载一个手机银行。
她分不清白天黑夜，经常白天昏睡、不按时吃饭，晚上溜达、吃喝，弄出好大动静。药更是不按顿吃，开始她并不让我照顾她吃药，她认为我会毒杀她，直到她后来实在弄不明白该吃什么药，我才接管了药盒子工程，但她一直吃药困难，经常拒食、藏药。她也很抵触就医，认为医院就是谋财害命，冬季哮喘和肺炎发作，血氧饱和度低到70也坚决不去医院，我叫来亲戚劝说也无效，直到她昏迷，我们才叫救护车送去医院，在ICU也是各种不配合，必须24小时捆绑，是最让医护人员费力的病人……
这是她刚出院，我给她整理的药盒
接老太太过来这15个月，她经历了2次ICU、2次住院、急诊留观4天、带她看呼吸科、精神科、神经科、眼科N次……通过陪护她总结了一些经验，希望给经历同样困境的同龄人一些启发。
1.阿兹海默症需要吃药，必要时要服用精神类药物，尽管药物不能治疗、只能缓解症状、减慢恶化。老人本来身体就虚弱，基础疾病缠身，如果精神问题解决不了，她昼夜折腾会把自己耗坏，也给增加了看护难度。服用相关药物后，吃睡都有改善，脾气和配合程度明显好转。
2.老人发病最好打120叫急救车，急救车通常可以直接把担架推到抢救室，该做的检查和抢救直接给到。如果自己开车送医院，要停车推轮椅又要盯着老人还要挂号缴费，自己累到散架，还折腾老人，容易耽误病情。
3.没必要去知名医院，要尽量选择住院床位不那么紧张的医院，能快点安排住院是首要的。否则有可能会在急诊抢救室耗好几天，有些医院不愿收看护难度大的病人，就会一直说没有病房。不同医院的医生治疗方案不同，第一家知名医院要求出院后每天必须戴5小时以上呼吸机，但她不愿意戴，每天晚上捆绑执行时，她都会骂我一小时，弄得我也一晚上睡不好。第二家名气不大的三甲医院认为强制老人带呼吸机会引起对抗，对病情不利，建议吸氧就可以，终于不必每天晚上捆老太太。
4.不要把急诊抢救室当病房住。急诊抢救室没有病号饭，家属要每天送三顿饭，医保还要求急诊病人24小时结账一次，那几天我不是在医院就是在去医院的路上。急诊的价格很贵，可以报销比例也很低，第一天自付部分5K+，第2-4天每天3K左右，真心烧钱。
5.ICU走医保后没有想象中那么贵。老太太第一次哮喘肺炎在ICU住了28天，进行了插管抢救，临床费用18万多，自付部分2万多；老太太换了第二家医院在ICU住了13天，临床费用2万多，自付部分800多，但这家医院收护工费一天260元，总计自付4000多。幸亏老太太有医保，用异地医保，比北京一老一小报销比例高很多。
6.阿兹海默症的日常看护难度大。找看护阿姨一定要找吃苦耐劳、内心强大的，要经常给阿姨做心理建设，目前北京看护老人的工资是每月5-6K，即便是亲戚帮忙照顾，报酬也要给得高于市场平均水平，这样才能稳定用人。请了阿姨之后，我真是解放了，至少在工作上可以实现加班自由。
7.尽量不送老人去养老院或医院长期病房。北京的高端养老院费用很高，基础费用在1.5-2.6万/月，评估病人照顾难度收费，象我家老太太身体精神双重疾病又腿脚正常的，看护难度最大，肯定是2万以上档位，我家里还有留学娃，实在消费不起高端养老院，而且高端养老院也要排队，北京有钱人真多。一般养老院更是一床难求，而且他们很挑人，愿意要能自理的、不闹人的。医院长期养老病房接收，药费可走医保，护工一天150-260元，具体看是一对一到一对四不等，但条件简陋、环境嘈杂，估计老人去了很难适应，与其他人同住也会休息不好。老太太是坚决不去这些地方，我也不舍得送她去。
8.要认真考虑自己的养老问题。55-60岁退休，平均寿命80多，还有30年的退休生活，靠退休金显然不够！真的需要提前规划退休之后住在哪儿、谁照顾、靠什么收入生活，尽可能少给子女增加负担。不过我能接受老了之后去养老院，我觉得护工比隔壁老王靠谱。
9.中年人尽量维护好家庭稳定。夫妻离婚，很有可能意味着原本可以老夫老妻互相照顾的，变成了老父亲和老母亲都分别需要孩子的照顾，甚至孩子还要照应着父母再婚的配偶。
10.孝不比兄。做好自己，避免内耗，责任尽到，不留遗憾就好。
我是徐老师，本职工作是企业培训管理。儿子纯理工男，初中北京一梯队实验班，高中北京一梯队国际部。高GPA、高标化、数理国际竞赛金奖、CS科研活动等，录取英美加等名校的数学、CS、EE等专业。自家踩过的坑不希望别人再踩，业余时间可为7-12年级家长分享经验，科学规划孩子的学习，希望每个家庭真正做到因材施教。
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