门诊，有好多小朋友因为牙疼或者牙龈起大包来儿童口腔科就诊，在这时大夫会跟家长沟通，小朋友的乳牙可能需要做根管治疗了。
那么什么是根管治疗术呢？步骤又是怎样的呢？下面我们一起来学习一下吧！
乳牙根管治疗术：是指通过根管预备和药物消毒去除根管内感染物质，消除对根尖周组织的炎性刺激，并用可吸收的材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病变愈合的治疗方法。
术前X光检查对乳牙牙髓治疗来说尤为重要。小牙片需要观察患牙龋坏范围与髓腔关系；根尖周围组织是否存在病变、病变程度和范围；乳牙牙根是否存在生理性或病理性吸收；下方的继替恒牙牙胚发育状况及其牙囊骨壁有无受损等。恒牙牙胚发育状况包括牙胚的发育程度、所处的位置、牙轴方向等。
签署知情同意书：向监护人提示相关风险，说明诊断、治疗计划、疗程、费用、风险及预后等，签署相应知情同意书。
如果根管治疗操作引起小朋友不适感，可能会让小朋友抵触看牙，所以在开始根管治疗前，牙医会在患牙周围进行局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
在局部麻醉后，牙医会将患儿受损的乳牙龋坏组织完全去除，找到露髓口，并已此进入牙髓室。找到乳牙根管，将根管内受损的牙髓和病变组织清除干净，畅通根管，用机械预备配合使用化学试剂对根管进行冲洗、润滑和消毒，根管预备后仍可能有部分感染物质不能清除，尤其是严重肿痛症状的患牙，需根管封药一次，有助于减缓症状及清除感染。
炎症消退后，牙医会使用输送器或注射的方式将适量可吸收的根管封闭材料来填补干净的根管，并确保牙齿无感染和复发的可能。再次拍摄X照片确定充填效果。
根管治疗后进行有效的充填和恢复牙冠外形是非常重要的，因为充填了根管以后，牙齿的抗力及结构都受到了影响，乳牙预成冠的修复，对保护患牙还是非常有好处的。
治疗后医生将给予患儿及家长充分术后医嘱，告知可能出现的术后反应症状及其应对方法。
值得注意的是乳牙牙髓感染症状常常不明显，有些慢性牙髓炎，甚至牙髓坏死可能没有牙疼症状。因此，小朋友有没有疼痛史不能作为判断乳牙是否有牙髓感染需要做根管治疗的指征。
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素材提供：口腔科 刘自强
审核：健康教育科教科
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